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深圳市文化局关于印发《深圳市文化局互联网上网服务营业场所设立、变更行政许可实施办法》的通知

                       日期

  附表1

文化经营项目申报审批表(网吧)



┌──────┬──────────────────────────┐
│ 申请项目 │          □立项□发证          │
├──────┼────────────────┬────┬────┤
│ 拟设立网吧 │                │企业类型│    │
│经营单位名称│                │    │    │
├──────┼────────────────┴────┴────┤
│拟设立网吧经│                          │
│   营   │                          │
│单位详细地址│                          │
├──────┼─────────┬──────┬─────────┤
│ 拟设立网吧 │    (平方米)│拟设计算机台│      (台)│
│ 经营面积 │         │   数   │         │
├──────┼─────────┼──────┼─────────┤
│ 拟设立网吧 │     (万元)│ 与最近中小 │      (米)│
│ 投资总额 │         │ 学校的距离 │         │
├──────┼────┬────┼──────┼────┬────┤
│ 法人情况 │ 姓名 │    │ 负责人情况 │ 姓名 │    │
│      ├────┼────┤      ├────┼────┤
│      │ 性别 │    │      │ 性别 │    │
│      ├────┼────┤      ├────┼────┤
│      │ 身份证 │    │      │ 身份证 │    │
│      ├────┼────┤      ├────┼────┤
│      │联系电话│    │      │联系电话│    │
│      ├────┼────┤      ├────┼────┤
│      │传真号码│    │      │传真号码│    │
├──────┼────┴────┴──────┴────┴────┤
│ 经办人意见 │                    签字:年月日│
├──────┼──────────────────────────┤
│处长(科长)│                    签字:年月日│
│  意见  │                          │
├──────┼──────────────────────────┤
│ 主管局领导 │                    签字:年月日│
│  意见  │                          │
└──────┴──────────────────────────┘


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