六、申请表格
申请人需填写《全国排放污染物申报登记与变更申报表》（见附表），该表格可到深圳市行政服务大厅深圳市环境保护局办事窗口免费领取，也可在深圳市环境保护局信息网（http：//www.szepb.gov.cn）上免费下载。
七、行政许可申请受理机关
深圳市环境保护局。
八、行政许可决定机关
深圳市环境保护局。
九、行政许可程序
申请人向深圳市环境保护局递交申请材料--深圳市环境保护局核准--申请人领取排污批复文件。
十、行政许可时限
自受理申请之日起15日内。
法律依据：《
广东省环境保护条例》第
十八条。
十一、行政许可证件及有效期限
予以许可后核发《污染物排污许可证》，有效期最长不超过5年；核发《污染物临时排污许可证》的有效期最长不超过1年。
法律依据：《
深圳经济特区环境保护条例》第
十三条。
十二、行政许可的法律效力
取得排污许可后方可在经营活动中向环境排放污染物。
十三、行政许可收费
无。
十四、行政许可年审或年检
无。
附表
申报登记代码：□□□□□□□□□□□□
全国排放污染物申报登记与变更申报表
申报年度：□□□□
申报单位详细名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（盖章） 申报单位法人代码：□□□□□□□□-□ （附营）□□
法人（负责人）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 主管部门及代码：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿□□□□ 单位类别代码：□ 隶属关系代码：□
排污单位地址：＿＿＿省＿＿＿＿市（地级市）＿＿＿＿县（市、区）＿＿＿＿乡、镇及街（道、巷、路）＿＿＿＿号；
邮政编码：□□□□□□ 电话号码：传真号码：地区代码：□□□□□□
申报变更原因代码：□□行业代码：□□□□企业注册类型代码：□□□ 企业规模码：□开业年份：＿＿＿＿年填报类别（划√）：年审、变更、新申报；是否达标重点源（划√）：省级（是；否），地市级（是；否） 经度＿＿’纬度＿＿’
填表人：＿＿＿＿单位环保负责人：＿＿＿＿审核人：＿＿＿＿填表日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日，是否属环统范围（划√）：Y；N；
国家环境保护总局制
一、单位基本情况表
年总产值（N7.2）：＿＿＿＿万元，按1990年不变价年总产值：＿＿＿＿万元，利税金额：＿＿＿＿万元，年末生产经营用固定资产原值（N9.2）：＿＿＿＿万元，其中环保设施：＿＿＿＿万元；交纳排污费总额（N6.2）：＿＿＿＿万元，年末职工总数（N5）：＿＿＿＿个，其中专职环保人员（N2）：＿＿＿＿个；年正常生产天数（N3）：＿＿＿＿天，单位占地面积（N5.3）：＿＿＿＿万平方米，酸雨控制区码：□□□□□□□□
1．主要产品产量及有毒有害原辅材料耗量（最多填三种）
产品名称（C10）＿＿＿＿单位（C7）＿＿＿＿年产量（N8.5）：＿＿＿＿；产品名称（C10）＿＿＿＿单位（C7）＿＿＿＿年产量（N8.5）：＿＿＿＿；
产品名称（C10）＿＿＿＿单位（C7）＿＿＿＿年产量（N8.5）：＿＿＿＿；
原辅材料名称（C10）＿＿＿＿单位（C7）＿＿＿＿年耗量（N8.5）：＿＿＿＿；原辅材料名称（C10）＿＿＿＿单位（C7）＿＿＿＿年耗量（N8.5）：＿＿＿＿；
原辅材料名称（C10）＿＿＿＿单位（C7）＿＿＿＿年耗量（N8.5）：＿＿＿＿；
2．能源消耗与用水量
2.1 能源消耗量（N6.4）燃料煤：＿＿＿＿万吨/年，原料煤：＿＿＿＿万吨/年，燃料油：＿＿＿＿万吨/年，燃料气：＿＿＿＿万标米3/年；
2.2 用水量（N6.4 单位：万吨/年）年用水总量：＿＿＿＿，
其中生产用水量：＿＿＿＿；生活用水量：＿＿＿＿；其中新鲜水用量：＿＿＿＿，重复用水量：＿＿＿＿；
3．“三废”综合利用情况（N4.4 单位：万元） “三废”综合利用产品产值：＿＿＿＿，“三废”综合利用产品利润：＿＿＿＿。
二、废水及其污染物排放情况表
1．废水排放情况（N6.4 单位：万吨/年）水污染物执行标准类别（划√）：国家综合排放标准；行业排放标准；地方标准；年废水排放量：＿＿＿＿，其中达标废水排放量：＿＿＿＿，其中直接排入海量：＿＿＿＿，其中直接排入江河湖库量：＿＿＿＿；年经处理的废水排放量：＿＿＿＿，处理后达标废水排放量：＿＿＿＿，年废水处理回用量：＿＿＿＿；年日均废水排放量：＿＿＿＿吨/日，废水排放规律代码：□，纳污水域功能区代码：□，排污口总数（N2）：＿＿＿＿个，其中达标（N2）：＿＿＿＿个。
2．水污染物及其排污口排放情况（N6.4单位：吨/年）
┌──┬─┬───────┬─────────────────────────────────────┐
│主要│代│ 污染物排放量 │ 其中：各排污口污染物排放情况 │
│污染│码├─┬──┬──┼───┬────────┬───┬────────┬──┬────────┤
│物名│ │年│经处│年达│序号 │ 排口编号：WS- │序号 │ 排口编号：WS- │序号│ 排口编号：WS- │
│ 称 │ │排│理的│ 标 │ 01 │ │ 02 │ │ 03 │ │
│C10 │ │放│年去│排放├───┼───┬─┬──┼───┼───┬─┬──┼──┼─┬───┬──┤
│ │ │量│除量│ 量 │年均 │标准值│年│年达│年均 │标准值│年│年达│年均│标│ 年排 │年达│
│ │ │ │ │ │浓度 │ MG/L │排│标排│浓度 │ MG/L │排│标排│浓度│准│ 放量 │标排│
│ │ │ │ │ │MG/L │ │放│放量│MG/L │ │放│放量│MG/L│值│ │放量│
│ │ │ │ │ │ │ │量│ │ │ │量│ │ │MG│ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │/L│ │ │
├──┼─┼─┼──┼──┼───┼───┼─┼──┼───┼───┼─┼──┼──┼─┼───┼──┤
│COD │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼─┼─┼──┼──┼───┼───┼─┼──┼───┼───┼─┼──┼──┼─┼───┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼─┼─┼──┼──┼───┼───┼─┼──┼───┼───┼─┼──┼──┼─┼───┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼─┼─┼──┼──┼───┼───┼─┼──┼───┼───┼─┼──┼──┼─┼───┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼─┼─┼──┼──┼───┼───┼─┼──┼───┼───┼─┼──┼──┼─┼───┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼─┼─┼──┼──┼───┼───┼─┼──┼───┼───┼─┼──┼──┼─┼───┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼─┼─┼──┼──┼───┼───┼─┼──┼───┼───┼─┼──┼──┼─┼───┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┴─┴─┴──┴──┼───┴───┴─┴──┼───┴───┴─┴──┼──┴─┴───┴──┤
│ 排污口名称（c15） │ │ │ │
├────────────┼─────┬──────┼─────┬──────┼──────┬────┤
│排污口月均日废水排放量和│ 吨/日 │ 天│ 吨/日 │ 天│ 吨/日│ 天│
│年排放天数（吨/日，天） │ │ │ │ │ │ │
│N6.3 │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼────┤
│废水排放达标量/监测日期 │ 万吨/年│ │ 万吨/年│ │ 万吨/年│ │
├────────────┼─────┴──────┼─────┴──────┼──────┴────┤
│ 排放去向代码 │□□□ │□□□ │□□□ │
├────────────┼────────────┼────────────┼───────────┤
│直排或间接排入海/河湖库 │ │ │ │
│ 代码 │ │ │ │
└────────────┴────────────┴────────────┴───────────┘
说明：污染物超过7种或排污口超过3个可加页续填，监测日只填月和日。
三、废水处理设施状况表
┌─┬───┬───┬─────────┬────┬───┬─────┬──────┬──┬───┬──┬─────┐
│编│水处理│废水类│处理能力 │设施原价│年运行│年运行费用│建成或使用 │序号│去除污│污染│污染物年去│
│号│ 设施 │ 别N3 │（吨/日）N7.2 │（万元）│天数N3│（万元） │时间 │ │染物名│物码│除量（吨/ │
│ │名称 │ ├────┬────┤ N5.2 │ │ N4.2 │（年.月）C4 │ │称C10 │ N3 │ 年）N6.4 │
│ │C10 │ │设计能力│实际能力│ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───┼───┼────┼────┼────┼───┼─────┼──────┼──┼───┼──┼─────┤
│01│ │ │ │ │ │ │ │ │1 │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──┼───┼──┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │2 │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──┼───┼──┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │3 │ │ │ │
├─┼───┼───┼────┼────┼────┼───┼─────┼──────┼──┼───┼──┼─────┤
│02│ │ │ │ │ │ │ │ │1 │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──┼───┼──┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │2 │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──┼───┼──┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │3 │ │ │ │
└─┴───┴───┴────┴────┴────┴───┴─────┴──────┴──┴───┴──┴─────┘
四、废气及其污染物排放情况表
1.废气排放及燃烧设备情况（N7.2 万标米3/年）气污染物执行标准类别（划√）：国家综合排放标准；行业排放标准；地方标准；
年废气排放总量：＿＿＿＿，其中：燃料燃烧排放量：＿＿＿＿，其中经消烟除尘的排放量：＿＿＿＿，工艺废气排放量：＿＿＿＿，其中经净化处理量：＿＿＿＿；达标废气年排放量：＿＿＿＿，年经处理的废气排放量：＿＿＿＿，处理后达标废气排放量：＿＿＿＿；排放筒总数（N3）：＿＿＿＿个，其中达标总数：＿＿＿＿个；排放工艺废气装置数（N3）：＿＿＿＿（套）；工业锅炉数（N3）：＿＿＿＿台
蒸吨，其中烟尘排放达标的台蒸吨，工业炉窑数（N3）：＿＿＿＿座，茶炉（N3）：＿＿＿＿台，大灶台数（N3）：＿＿＿＿台，机组数（N3）：＿＿＿＿组，废气治理设施套，其中正常运行套：＿＿＿＿
主要锅炉、炉窑名称、型号、台数、年燃料消耗量及硫份（最多不超过80个汉字）；
┌─────────────────────────────┐
│ │
├─────────────────────────────┤
│ │
├─────────────────────────────┤
│ │
└─────────────────────────────┘
2.气污染物及其排污口排放情况（排放量和去除量 单位：吨/年）N6.4
┌─┬──┬───┬──┬─┬──┬─────┬───┬────┬───┬────┬─────┐
│序│排放│烟囱或│主要│代│污染│其中排放量│污染物│污染物 │年达标│污染物 │其中去除量│
│号│ 口 │排气筒│污染│码│ 物 ├──┬──┤年均浓│ 排放 │排放量│年去除量├──┬──┤
│ │规范│高度 │ 物 │N2│年排│燃料│工艺│度MG/ │标准MG │ │ │燃料│工艺│
│ │编号│（米）│名称│ │放量│燃烧│过程│立方米│/水立 │ │ │燃烧│过程│
│ │ C8 │ │ C6 │ │ │ │ │ N5.1 │米N5.1 │ │ │ │ │
├─┼──┼───┼──┼─┼──┼──┼──┼───┼────┼───┼────┼──┼──┤
│01│FQ- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ ├──┼─┼──┼──┼──┼───┼────┼───┼────┼──┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ ├──┼─┼──┼──┼──┼───┼────┼───┼────┼──┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ ├──┼─┼──┼──┼──┼───┼────┼───┼────┼──┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ ├──┼─┼──┼──┼──┼───┼────┼───┼────┼──┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼──┼───┼──┼─┼──┼──┼──┼───┼────┼───┼────┼──┼──┤
│02│FQ- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ ├──┼─┼──┼──┼──┼───┼────┼───┼────┼──┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ ├──┼─┼──┼──┼──┼───┼────┼───┼────┼──┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ ├──┼─┼──┼──┼──┼───┼────┼───┼────┼──┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ ├──┼─┼──┼──┼──┼───┼────┼───┼────┼──┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┴──┴───┼──┼─┼──┼──┼──┼───┼────┼───┼────┼──┼──┤
│ 合计 │二氧│02│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │化硫│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├──┼─┼──┼──┼──┼───┼────┼───┼────┼──┼──┤
│ │烟尘│01│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├──┼─┼──┼──┼──┼───┼────┼───┼────┼──┼──┤
│ │粉尘│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├──┼─┼──┼──┼──┼───┼────┼───┼────┼──┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├──┼─┼──┼──┼──┼───┼────┼───┼────┼──┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────────┴──┴─┴──┴──┴──┴───┴────┴───┴────┴──┴──┘
