广东省卫生厅、省物价局、省财政厅关于对
医疗机构医药费用收入实行“总量控制、结构调整”的通知
（粤卫[1998]301号 一九九八年十二月二十五日）
各市卫生局、物价局、财政局、中央、部队、省属驻穗医疗单位：
根据《中共中央、
国务院关于卫生改革与发展的决定》提出的“各级政府要把卫生服务价格改革纳入计划，分步实施，争取在二、三年内解决当前存在的卫生服务价格不合理问题”，为进一步加强卫生服务价格管理，控制医药费用的过快增长，完善补偿机制，促进我省卫生事业健康发展，经省人民政府同意，决定对医疗机构医药费用实行“总量控制、结构调整”，即合理控制医药费用的增长幅度，调整医疗机构收入结构，降低药品收入占医药总费用的比重，提高医疗服务收入。现将有关事项通知如下：
一、医疗机构(包括各级各类综合医院、中医院、中西医结合医院、妇幼保健院、专科医院、卫生院、疗养院、康复医院、诊所等，下同)的医疗业务总收入增长总量控制目标：1999年比上年增长控制在16％以内；到2000年达到每年增长控制在15％以内。
二、结构调整重点是控制药品费用、降低大型医疗仪器检查治疗收费标准、适当提高医疗技术劳务收费标准。
(一)降低医疗机构药品收入占业务收入的比重。
药品收入(含制剂收入，下同)比上年增长不得超过15％，其中进口药品、合资企业生产药品占药品总额不得超过30％。
药品收入占业务收入的比例：县以上(含县)综合医院1999年不得超过46％；2000年达到45％以下。中医院在综合医院的基础上，分别上浮5％。独立设置的门诊部、职业病防治及慢性病等专科医院原则上不得超过60％。卫生院的控制比例由各市卫生、物价、财政部门根据当地实际情况分类核定，并报省卫生、物价、财政部门备案。
(二)降低大型医疗仪器检查、治疗收费标准。
核磁共振、CT、ECT、准分子激光治疗仪、直线加速器、X光刀、枷玛刀、碎石机等大型设备的收费，按现行医疗收费标准降低20％。
(三)适当调整医疗技术劳务收费项目和标准。
1、设立诊金。一般门诊、住院诊金暂按每人次、每床日3元，以后随物价上涨和社会承受能力适当调整。诊金一律按2元纳入公费医疗、劳保医疗报销范围(离休干部按3元报销)，其余自付。在建立城镇职工医疗保险制度后，按新的社会医疗保险制度的规定执行。地方各级医疗机构的诊金标准和执行时间由各地级以上市物价、卫生、财政部门在省的标准内根据本地实际情况制定，其标准如高于省制定的标准必须报省物价、卫生、财政部门审批。
