(三)医疗费用的结算
1、门急诊医疗费用的结算
退休人员的门急诊医疗费用，先由个人医疗帐户支付；个人医疗帐户用完后，自负上一年度职工年平均工资的2％(280元)；超过280元以上的部分，根据就诊医院的级别，一级、二级、三级医院分别由地方附加医疗保险基金支付90％、85％、80％，个人自负10％、15％、20％。
2000年12月份退休并已领取个人医疗帐户现金的人员，个人医疗帐户用完，其自负额为280元与已领取现金之和，之后再由地方附加医疗保险基金按上述比例支付。
2、门诊大病和家庭病床医疗费用的结算
退休人员的门诊大病(包括重症尿毒症透析、恶性肿瘤化学治疗和放射治疗)医疗费用，由统筹基金支付92％，个人自负8％；家庭病床医疗费用由统筹基金支付80％，个人自负20％。
3、住院和急诊观察室留院观察医疗费用的结算
按照
《医疗保险办法》规定，统筹基金支付的住院或急诊观察室留院观察医疗费用，设起付标准，起付标准为上一年度职工年平均工资的5％。过渡期内的起付标准为700元。
退休人员住院或急诊观察室留院观察(包括一次或多次)的累计医疗费用，700元以下部分，全部由个人自负；700元以上部分，由统筹基金支付92％，个人自负8％。
4、统筹基金的最高支付限额
按照
《医疗保险办法》规定，由统筹基金支付和自负的门诊大病、家庭病床、住院和急诊观察室留院观察的医疗费用(不包括起付标准以下的自负医疗费用)，累计超过上一年度职工年平均工资4倍(56000元)以上的部分，由地方附加医疗保险基金支付80％，个人自负20％。
二、在职职工的就医凭证、个人医疗帐户和医疗费用结算
(一)就医凭证
过渡期内，在职职工进行门诊大病、家庭病床、住院医疗和急诊观察室留院观察，仍使用原医疗保险凭证。医疗保险凭证由区、县医疗保险办公室及用人单位按原办法管理。
门急诊医疗暂不使用就医凭证。
(二)个人医疗帐户资金
过渡期内，根据不同的年龄段，按照统一标准以现金方式发放在职职工的个人医疗帐户资金，发放标准为：45岁以上(1955年12月31 日以前出生)的378元；35岁至44岁(1956年1月1日至1965年12月31日出生)的308元；34岁(1966年1月1日以后出生)以下的238元。
《医疗保险办法》实施以后参加工作的职工，从其参加工作之月起至过渡期满，按每月20元的标准，一次性发给。现金通过银行发放。
