十、关于缓刑期间安排在原单位工作的人员是否参保的问题。
单位职工因触犯刑律被人民法院判处有期徒刑缓期执行，按有关政策安排在原单位工作的，也应参加基本医疗保险，单位发放生活费低于昆明市上年度职工平均工资60％的，以60％为缴费基数，高于60％的，按其实发生活费为缴费基数。
十一、关于重特病如何结算的问题。
为便于结算，重特病中发生的符合医疗保险规定的医疗费，个人自付比例统一按10％执行。
十二、关于定点医疗机构、定点药店的管理问题。
定点医疗机构、药店资格证由市劳动和社会保障部门填发全省统一的资格证书；定点服务标牌由市劳动和社会保障部门授予，省、市劳动和社会保障部门共同落款。
昆明市城镇职工基本医疗保险
“特殊慢性病”、“特殊疾病”管理暂行办法
为了做好我市城镇职工“特殊慢性病”、“特殊疾病”的申报、审批和门诊医疗费结算管理工作，减轻患“特殊慢性病”、“特殊疾病”参保人的门诊经济负担，根据《
昆明市城镇职工基本医疗保险暂行规定》的精神，特制定本暂行办法。
一、“特殊慢性病”、“特殊疾病”的病种和范围
“特殊慢性病”的病种和范围为：
1、糖尿病(药物依赖)；
2、严重心脑血管疾病(各类心脏病并发的慢性心功能不全，脑出血、脑血栓、脑梗塞、脑萎缩及后遗症后期；
3、高血压(B、C组)；
4、需临床治疗的结核病；
5、慢性活动性肝炎、肝硬化；
6、类风湿关节炎；
7、甲状腺机能亢进、减退；
8、老年性前列腺增生(Ⅱ°、Ⅲ°)；
9、慢性肾炎；
10、精神病、癫痫、震颤麻痹；
11、支气管哮喘。
“特殊疾病”病种和范围为：
1、慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)；
2、恶性肿瘤(门诊放、化疗)；
3、器官移植抗排异治疗；
4、系统性红斑狼疮；
5、再生障碍性贫血；
6、其它病情特殊需长期治疗且费用较高的疾病(具体病种由市医保经办机构报同级劳动保障行政部门审批，全市统一执行)。
