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济南市人民政府关于印发《济南市突发公共卫生事件应急预案》的通知[失效]

  ——视伤亡情况设置伤病员分检处。
  ——对现场伤亡情况的事态发展作出快速准确评价,包括突发事件发生的时间、地点、伤亡人数及种类;伤员主要的伤情、采取的措施及投入的医疗资源;急需解决的医疗救护问题。
  ——指挥、调遣现场及辖区内各医疗救护力量。
  ——向临时现场指挥部汇报有关情况,并接受指令。
  ——在现场医疗救护中,依据受害者的伤病情况按轻、中、重、死亡分类,分别以“红、黄、蓝、黑”的伤病卡作出标志(伤病卡以5×3cm的不干胶材料做成),置于伤病员的左胸部或其他明显部位,便于医疗救护人员辨认并采取相应的急救措施。
  ——现场医疗救护过程中,本着先救命后治伤、先治重伤后治轻伤的原则,将经治伤员的血型、伤情、急救处置、注意事项等逐一填写伤员情况单,并置于伤员衣袋内。
  3.伤病员运送工作程序
  伤病员经现场检伤分类、处置后,要根据病情向就近的医疗机构分流。伤病员分流原则如下:
  ——由临时现场指挥部按照就近、有效的原则指定,接受伤病员的医疗机构。
  ——伤病员现场经治的医疗文书要一式二份,及时向临时现场指挥部报告汇总,并向接纳伤病员的医疗机构提交。
  ——临时现场指挥部指定的医疗机构必须无条件收治分流伤病员。
  ——运送伤病员途中需要监护的,由临时现场指挥部派医疗人员护送。
  ——伤病员运送至医疗机构后,由收治医疗机构按急诊急救工作程序处置。收治伤病员的医疗机构要成立专门的抢救小组,负责伤病员救治工作。
  4.消毒处置
  ——根据现场情况,选择消、杀、灭的器材、药物剂型、浓度、施药方法。
  ——保护食品、电器设施和其他有关物品,防止沾染药物。
  ——实施消毒应按先室内后室外、先地面后墙壁、先重点后一般、先饮水后污水的顺序进行。
  5.现场情况报告程序
  由现场最高指挥者负责向上级报告现场情况。
  6.新闻宣传与信息发布
  按上级有关指示,统一口径,指定专人向媒体发布信息,其它任何人员未经授权不得对外公布相关信息。
  (二)特殊性控制措施
  根据突发事件的社会危害程度,可分别采取以下特殊控制措施:
  1.紧急调集人员、储备的物资,征用交通工具以及相关设施设备。
  2.必要时,对人员进行疏散或者隔离,并可依法对传染病疫区实行封锁。
  3.根据突发事件应急处理需要,对食物和水源采取控制措施。
  4.限制大型公众聚会活动,停止公共娱乐活动。
  5.局部区域或全市范围内停工、停课、停业。
  三、部分重点突发事件的应急处理
  (一)传染病暴发、流行的应急处理
  1.初步调查提出假设
  ——核实诊断:查看所有能找到的现患者,并逐个进行个案调查,根据流行病学史和病史、症状、体征和检验结果,找出共同特征
  ——对尚未隔离的病人进行隔离治疗,对疑似病例严密观察;
  ——分析“三间分布”特征,查找可能引起疾病暴发的因素;
  ——在暴发区周围进行社会调查,查看水源、食物、蚊、蝇、鼠密度等情况,结合前面的调查结果,初步判断可能引起暴发的因素和环节。
  2.采取防治措施,控制蔓延
  ——对较为明确的暴发原因,报请卫生行政部门后立即采取针对性强制措施,如切断被污染的水源,禁售、禁食被污染的食物,强制大面积灭蚊、蝇、鼠等;
  ——对病人可能污染的物品和环境进行消毒,对密切接触者进行医学观察,发现续发病例及时隔离诊治;
  ——采取有针对性的健康教育和特异性保护措施保护易感人群,防止续发病例;
  ——及时向卫生行政部门通报疫情及处理情况,当好政府和卫生行政部门的参谋。
  3.深入调查验证假设
  ——核实全部病例的个案调查表;
  ——调查暴发地区的自然状况、地理环境等;
  ——有关的实验室检测;
  ——病例对照调查及其他补充调查。
  4.总结
  疫情平息无续发病例发生和病原携带者出现,防制措施取得明显效果后,可以报请卫生行政部门解除疫情,并通报疫区处理结果。负责处理人员应及时写出暴发疫情处理总结和流行病学调查报告。有关调查表格、数据、资料要分类整理,及时归档。
  (二)群体性不明原因疾病的应急处理
  ——初步调查:包括全面了解疫情,开展卫生学和流行病学调查,全面了解情况,确定疫区和目标人群。确定统一诊断标准、核实诊断,进行个案调查和采集有关标本。
  ——分析病例的“三间分布”特征,应用推理方法形成初步的病因假设,并对病因,对可能的生物、毒素因子进行分类。——根据初步假设,提出适当的控制措施并组织实施,对救护人员、疾病预防控制人员和物资的需求作出评估和调用。同时根据自然环境因素,确定可能的污染范围,及时做好病人救治、转移和人群疏散工作,对事件的危害程度和潜在危险进行判定,开展健康教育和社会动员,群防群治;尽可能减少危害。同时组织力量深入开展病例对照调查和有关的实验检测。
  ——综合分析流行病学调查、实验检测、对策效果等资料,验证假设。


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