第十九条 劳动保障部门会同卫生、物价、药品监督等部门对定点医疗机构基本医疗保险服务和管理情况定期进行检查、考核。定点医疗机构有下列情形的，劳动保障部门责令其限期改正，并通报卫生行政部门给予批评，情节严重的，取消其定点资格。取消定点资格的医疗机构在一年内不得重新申请定点资格。
(一)诊治、记账不校验基本医疗保险证(卡)，将非参保人员的医疗费、非基本医疗保险基金支付范围的费用列入基本医疗保险基金支付范围支付的；
(二)将不符合住院条件的参保人员收住入院或将符合出院条件应予出院的参保人员继续滞留住院、挂床的；
(三)违反基本医疗保险诊疗项目、服务设施标准和用药规定的；
(四)不记载病历或病历记载不清楚、不完整，与发生的医疗费不符的，或发生的医疗费与病情不符的；
(五)接诊时不审阅参保人员以前的病历记载，重复给药，非诊疗需要进行检查、治疗或重复检查、治疗的；
(六)违反收费规定，擅自提高收费标准，扩大或分解收费项目，不执行国家规定的药品价格，造成基本医疗保险基金损失的；
(七)不按处方剂量规定，超量给药的；
(八)将基本医疗保险支付范围的药品串换成其他药品、生活用品、保健用品的；
(九)将自费药品与列入基本医疗保险用药范围的药品混淆计价的；
(十)向患者提供假冒伪劣或过期药品的；
(十一)允许或纵容采用冒名就诊、挂名住院的；
(十二)违反国务院《
医疗机构管理条例》有关规定的；
(十三)一年内，违反国家卫生法律法规和行政部门的规章制度，受到卫生行政部门处罚的，或违规行为两次以上(含两次)受到卫生行政部门通报批评的；
(十四)其他违反基本医疗保险规定的行为。
第二十条 医保经办机构与定点医疗机构之间发生协议内争议，可由双方协商解决，也可提请劳动保障部门协调解决。确实难以协调解决的，可向有关仲裁机构提出申诉或通过司法途径解决。
第二十一条 定点医疗机构发生的医疗纠纷和事故按有关法律、法规处理。
第二十二条 本办法适用于杭州市行政区域内的所有定点医疗机构。萧山区、余杭区和各县(市)可结合本地实际参照执行。
