注：本表一式3份，本人2份（1份本人保存，1份由本人在办理社会保险申报时提交区劳动保障部门）、区政府指定机构1份。
附件2
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│宁 波 市 │
│ 残疾人专用车车主自谋职业登记证 │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ 宁波市劳动和社会保障局 │
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│ 姓 名 │
│ 性 别 照片 │
│ 出生年月 │
│ │
│ 身份证号码 │
│ 户籍所在地 │
│ │
│ 现居住地 │
│ 残疾证编号 │
│ 营业执照发放部门 │
│ 发证机构（盖章） │
│ 证件编号 发证日期 │
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用工补助享受情况记录
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│ 序号 │用工补助享受情况 │
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│ 1 │ │
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│ 2 │ │
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│ 3 │ │
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│ 4 │ │
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│ 5 │ │
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│ 6 │ │
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│ 7 │ │
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│ 8 │ │
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│ 9 │ │
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│ 10 │ │
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│ 11 │ │
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│ 12 │ │
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│ 13 │ │
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│ 14 │ │
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│ 20 │ │
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