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│施工单位处理结果： │
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│现场施工负责人： │
│ 年 月 日 │
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│监理单位处理意见： │
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│现场监理负责人： │
│ 年 月 日 │
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│建设单位意见： │
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│建设单位现场负责人： │
│ 年 月 日 │
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注：本通知书发监理、建设单位各1份，施工单位3份，2份由建设单位回执。
附件3表11：
交通建设工程质量评定申请书
工程质量监督站：
工程项目（监督注册号： ）业已完工。按交通部的有关规定，现向你站提供下列资料，并申请办理交通建设工程质量评定手续。
附件：1、建设单位工作总结
2、施工单位工作总结
3、监理单位工作总结
4、施工单位工程自评资料
5、监理单位工程验评资料
6、建设单位工程初评资料
申请单位：
（公章）
年 月 日
注：本申请书由建设单位在交工验收前填写，一式两份送质监站办理手续。
附件3表12：
交通建设工程质量鉴定书
监督注册号
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│ 工程名称 │ │
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│ 工程地点 │ │
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│ 技术标准 │ │
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│ 建设单位 │ │
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│ 设计单位 │ │
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│ 施工单位 │ │
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│ 监理单位 │ │
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│ 工开时间 │ │ 完工时间 │ │
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│评 定 意 见 │
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│评定人： │
│评定负责人： │
│ 年 月 日 │
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