附表2:
上海市政府助学金申请审批表
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│本│姓│ │性│ │出生年│ │ 民族 │ │
│ │名│ │别│ │ 月 │ │ │ │
│人├─┴───┬───────┴─┴───┴─┬─┴─────┼─────┴─────┤
│ │ 学号 │ │ 入学时间 │ │
│情├─────┴───────────────┴───────┴───────────┤
│ │大学 学院 系 班 │
│况├───────────┬─────────────────────────────┤
│ │ 曾获何种奖励 │ │
├─┼─────┬─────┴───────────────┬───────┬─────┤
│家│ 家庭户口 │ A、城镇B、农村 │ 家庭人口数 │ │
│庭├─────┴─┬─────────┬───────┬─┴─────┬─┴───┬─┤
│经│ 家庭月总收入 │ │ 人均月收入 │ │ 收入来源 │ │
│济├───┬───┴─────────┴───────┴─────┬─┴───┬─┴─┤
│状│家庭住│ │ 邮编 │ │
│况│ 址 │ │ │ │
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│家│姓│ 年 龄 │ 与本人关系 │ 工作(或学习)单位 │
│庭│ │ │ │ │
│成│名│ │ │ │
│员├─┼───────┼─────────┼─────────────────────┤
│情│ │ │ │ │
│况├─┼───────┼─────────┼─────────────────────┤
│ │ │ │ │ │
│ ├─┼───────┼─────────┼─────────────────────┤
│ │ │ │ │ │
│ ├─┼───────┼─────────┼─────────────────────┤
│ │ │ │ │ │
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│申请理由: │
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│申请人签名 年 月 日 │
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│学校审核意见: │
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│(公章) 年 月 日 │
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