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天津市劳动和社会保障局关于将部分药品纳入医疗保险基金支付范围的通知

  四、部分解毒药及抗毒素血清

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│序号│类别│目录编│   通用名   │    英文名    │  剂型  │增付│备注│
│  │  │号  │        │          │      │比例│  │
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│ 1 │甲类│1072 │二巯丙醇    │Dimercaprol     │注射剂   │  │  │
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│ 2 │甲类│1073 │二巯丙磺钠   │Sodium Dimercaptopro│注射剂   │  │  │
│  │  │   │        │pane Sulfonate   │      │  │  │
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│ 3 │甲类│1074 │二巯丁二钠   │Sodium Dimercaptosuc│注射剂   │  │  │
│  │  │   │        │cinate       │      │  │  │
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│ 4 │甲类│1075 │二巯丁二酸   │Dimercaptosuccinic │口服常释剂型│  │  │
│  │  │   │        │Acid        │      │  │  │
│  │  │   │        │          │      │  │  │
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│ 5 │甲类│1076 │青霉胺     │Penicillamine    │口服常释剂型│  │  │
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│ 6 │甲类│1077 │去铁胺     │Deferoxamine    │注射剂   │  │  │
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│ 7 │甲类│1078 │依地酸钙钠   │Calcium Disodium  │注射剂   │  │  │
│  │  │   │        │Edetate       │      │  │  │
│  │  │   │        │          │      │  │  │
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│ 8 │甲类│1079 │喷替酸钙钠   │Calcium Trisodium  │注射剂   │  │  │
│  │  │   │        │Pentetate      │      │  │  │
│  │  │   │        │          │      │  │  │
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│ 9 │甲类│1080 │硫代硫酸钠   │Sodium Thiosulfate │注射剂   │  │  │
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│ 10 │甲类│1081 │亚硝酸钠    │Sodium Nitrite   │注射剂   │  │  │
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│ 11 │甲类│1082 │亚硝酸异戊酯  │Amyl Nitrite    │吸入剂   │  │  │
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│ 12 │甲类│1083 │碘解磷定    │Pralidoxime Iodide │注射剂   │  │  │
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│ 13 │甲类│1084 │氯解磷定    │Pralidoxime Chloride│注射剂   │  │  │
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│ 14 │甲类│1085 │双复磷     │Obidoxime Chloride │注射剂   │  │  │
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│ 15 │甲类│1086 │贝美格     │Bemegride      │注射剂   │  │  │
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│ 16 │甲类│1087 │氟马西尼    │Flumazenil     │注射剂   │  │  │
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│ 17 │甲类│1088 │硫酸钠     │Sodium Sulfate   │口服散剂  │  │  │
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│ 18 │甲类│1089 │纳洛酮     │Naloxone      │注射剂   │  │  │
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│ 19 │甲类│1090 │亚甲蓝     │Methylthioninium  │注射剂   │  │  │
│  │  │   │        │Chloride      │      │  │  │
│  │  │   │        │          │      │  │  │
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│ 20 │甲类│1091 │药用炭     │Medicinal Charcoal │口服常释剂型│  │  │
│  │  │   │        │          │口服散剂  │  │  │
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│ 21 │甲类│1092 │半胱氨酸    │L-Cysteine     │注射剂   │  │  │
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│ 22 │甲类│1093 │二乙基二硫代氨基│Sodium Diethyldithio│注射剂   │  │  │
│  │  │   │甲酸钠     │carbam-ate;    │      │  │  │
│  │  │   │        │Trihydrate;    │      │  │  │
│  │  │   │        │Dithiocarb     │      │  │  │
│  │  │   │        │          │      │  │  │
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│ 23 │甲类│1094 │巯乙胺     │Mercaptamine    │注射剂   │  │  │
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│ 24 │甲类│1095 │烯丙吗啡    │Nalorphine     │注射剂   │  │  │
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│ 25 │甲类│1096 │乙酰胺     │Acetamide      │注射剂   │  │  │
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│ 26 │甲类│1111 │布氏菌素    │Brucellin      │注射剂   │  │  │
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│ 27 │甲类│1112 │结核菌素纯蛋白衍│Purified Protein  │注射剂   │  │  │
│  │  │   │化物      │Derivative     │      │  │  │
│  │  │   │        │Tuberculin     │      │  │  │
│  │  │   │        │          │      │  │  │
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│ 28 │甲类│1113 │旧结核菌素   │Old Tuberculin   │注射剂   │  │  │
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│ 29 │甲类│1114 │白喉抗毒素   │Diphtheria Antitoxin│注射剂   │  │  │
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│ 30 │甲类│1115 │多价气性坏疽抗毒│Mixed Gas-gangrene │注射剂   │  │  │
│  │  │   │素       │Antitoxin      │      │  │  │
│  │  │   │        │          │      │  │  │
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│ 31 │甲类│1116 │抗狂犬病血清  │Antirabies Serum  │注射剂   │  │  │
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│ 32 │甲类│1117 │抗蛇毒血清注射制│          │      │  │  │
│  │  │   │剂       │          │      │  │  │
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│ 33 │甲类│1118 │抗炭疽血清   │Anthrax Antiserum  │注射剂   │  │  │
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│ 34 │甲类│1119 │破伤风抗毒素  │Tetanus Antitoxin  │注射剂   │  │  │
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│ 35 │甲类│1120 │肉毒抗毒素   │Botulinum Antitoxin │注射剂   │  │  │
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│ 36 │乙类│1121 │A型肉毒抗毒素  │Botulinum Antitoxin │注射剂   │增付│  │
│  │  │   │        │A          │      │5% │  │
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│ 37 │乙类│1122 │精制抗狂犬病血清│Purified Antirabies │注射剂   │增付│  │
│  │  │   │        │Serum        │      │5% │  │
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│ 38 │乙类│1123 │精制抗蛇毒血清 │Refined Anti-Cobra │注射剂   │增付│  │
│  │  │   │        │Venom Serum     │      │5% │  │
│  │  │   │        │          │      │  │  │
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│ 39 │乙类│1124 │精制抗炭疽血清 │Purified Anthrax  │注射剂   │增付│  │
│  │  │   │        │Antiserum      │      │5% │  │
│  │  │   │        │          │      │  │  │
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│ 40 │乙类│1125 │精制破伤风抗毒素│Purified Tetanus  │注射剂   │增付│  │
│  │  │   │        │Antitoxin      │      │5% │  │
│  │  │   │        │          │      │  │  │
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