附件2：
申请编号： 受理编号：
申请时间： 年 月 日 受理时间： 年 月 日
北京市烟花爆竹销售许可证申请书
（零售单位和临时销售网点）
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│ 申请单位│ │
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│ 经 办 人│ │
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│ 联系电话│ │
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│ 填写日期│ │
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北京市安全生产监督管理局制
填写说明
1.申请烟花爆竹销售许可证的零售单位和临时销售网点填写本申请书。
2.申请书一式三份，用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印，字迹要清晰、工整。
3.申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由许可证颁发管理机关填写。其他内容均由申请单位填写。
4.申请书封面“经办人”是指申请单位指定的办理申请事宜的人员；“联系电话”是指申请单位或经办人的电话。
5.申请书封面“申请单位”处加盖单位章。
6.申请书表格中与营业执照所载事项相同的，按营业执照登记的内容填写；
“登记机关”是指颁发营业执照的工商行政管理部门的全称；
“经济类型”按照国家统计局和原
国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字[1998]200号）的规定，填写企业登记注册类型代码，或直接填写“个体工商户”；
7.申请单位应对其填报内容的真实性负责。
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│ 单位名称 │ │
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│ 注册地址 │ │ 邮政编码 │ │
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│主要负责人│ │联系电话│ │
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│主要负责人│ │
│安全资质证│ │
│ 书号 │ │
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│ 注册资金 │ │经济类型│ │
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│工商注册号│ │登记日期│ │
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│ 登记机关 │ │
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│ 从业人数 │ │ 安全管理人│ │
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│ 零售场所详细地址 │ │
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│ 零售场所面积 │ │
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│ 灭火器配备情况 │
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│ 种类 │ 规格 │ 有效期 │
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│ │ │ │
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│ │ │ │
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│ │ │ │
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│ │ │ │
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│ │主要负责人签字： │
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│ │ （盖章） │
│ │ 年 月 日 │
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