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江苏省劳动社会保障厅、省财政厅、省卫生厅等关于印发江苏省基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的通知

  (4)涉及义眼、助听器、眼镜、近视眼的诊疗项目。
  (5)各种美容、健美项目,减肥、增胖、增高项目以及非功能性整容、矫形手术、运动和康复治疗等。
  (6)特需服务类。
  (7)未开展项目及其他功效不确切、科研性、临床验证性的诊疗项目。
  4、中医及民族医诊疗类
  磁热疗法、小儿治疗类、内科病推拿、中药蒸汽浴、足底反射治疗、医疗气功治疗、辩证施膳指导、煎药等。
  5、特殊医用材料类
  (1)物价、卫生部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
  (2)属于美容、健美、保健项目及非功能性整容、矫形手术使用的特殊医用材料类。
  (3)自费治疗项目的医用材料。
  (4)各类器官或组织移植的器官源或组织源。
  6、生活服务项目和服务设施类
  (1)电视费、电话费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费。
  (2)膳食费。
  (3)文娱活动费以及其他特需要生活服务费用。
  7、其他
  (1)省物价、卫生部门未明确规定的医疗服务项目及价格的医疗费用。
  (2)因犯罪、打架、斗殴、酗酒、吸毒、自杀、自伤自残、蓄意违章、交通事故、医疗事故和违反法律、法规规定的其他情形所发生的医疗费用。
  (二)基本医疗保险统筹基金部分支付费用的医疗服务项目(乙类):
  1、综合医疗服务类
  三等以上床位费、特殊护理费。
  2、医技诊疗类
  (1)大型仪器设备检查费。
  (2)造影类。
  (3)核素内照射类。
  3、临床诊疗及手术项目类
  (1)皮肤、血管、骨、骨髓、角膜、瓣膜、肾移植诊疗及手术项目。
  (2)涉及各类电子内窥镜和腔镜下诊疗项目,经心脏、血管介入的诊疗项目。
  (3)其他一次性单项费用在200元以上的诊疗项目等。
  (4)心脏激光打孔、射频消融等手术、起搏器、人工关节、血管支架等体内置换的人工器官、置放材料手术。
  (5)透析治疗、体外震波碎石、高压氧治疗。
  (6)应用X刀、伽玛刀进行治疗的项目。
  4、特殊医用材料类
  (1)临床诊疗手术项目在部分支付范围内,手术中使用和置入的特殊医用材料。
  (2)纳入省物价、卫生部门明确规定医疗服务项目价格管理的特殊医用材料,由各统筹地区根据本地实际确定报销范围和支付标准。


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