北京市劳动和社会保障局
二00五年十一月二日
附件：
按月享受基本养老金待遇
且享受医疗补助费人员参加基本医疗保险审批表
隶属区县： 街道： 编号：
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│ 姓名 │ │ 性别 │ │ 出生年月 │ │
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│ 民族 │ │公民身│ │ 户口所 │ │
│ │ │份证号│ │ 在地址 │ │
│ │ │ 码 │ │ │ │
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│实际居住地│ │邮政编│ │ 联系电话 │ │
│ 址 │ │ 码 │ │ │ │
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│参加工作时│ │办理退│ │养老保险实际缴│ │
│ 间 │ │休时间│ │ 费年限 │ │
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│参加养老保│ │申报退│ │审批退休待遇的│ │
│险社会保障│ │休养老│ │区县劳动保障部│ │
│ 号码 │ │待遇的│ │ 门 │ │
│ │ │ 单位 │ │ │ │
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│ │ │
│审批按月领│ │
│取基本养老│ │
│金的文件依│ │
│据 │ │
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│街道社保所意见： │区县养老保险科核实意见│区县劳动保障局│区县医疗保险科办│
│ │： │审批意见： │理意见： │
│经审核档案及有关资│经审核档案及有关资料，│情况属实，同意│已书面通知区县社│
│料，此人情况符合京│此人情况符合京劳社医发│此人按京劳社医│保中心此人自200 │
│劳社医发[2005]151 │[2005] 151号文件解决范│发[2005] 151号│年 月起可以享受 │
│号文件解决范围。 │围。 │文件办理参加基│基本医疗保险待遇│
│ │ │本医疗保险。 │，同时停发医疗补│
│（负责人签字及单位│（科长签字及部门公章）│ │助费。 │
│公章） │ │（主管局长签字│（科长签字及部门│
│ │ │及劳动保障局公│公章） │
│200 年 月 日 │200 年 月 日 │章） │ │
│ │ │ │200 年 月 日 │
│ │ │200 年 月 日 │ │
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│ │ 一、审批按月领取基本养老金的文件依据，如： │
│ │1、按照《北京市城镇临时工养老保险暂行办法》（京劳险发字[1988]550号）； │
│说│2、按照《关于在全市城镇企业中实行〈北京市城镇企业职工计发基本养老金暂行 │
│明│办法〉的通知》（京劳险发字[1994]477号）； │
│ │3、按其它文件审批的请做具体说明。 │
│ │二、此表一式三份，一份存个人档案；一份街道社保所存；一份由区县医疗保险科│
│ │存档。 │
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