上海市医保局关于开展2005年
第三季度全市医疗保险专项检查的通知
各区县医保办：
为了进一步加强本市城镇职工基本医疗保险费用的管理，根据《关于发布2005年度第三季度医保预算管理执行情况的通知》（沪医保〔2005〕140号），我局决定对全市55所医疗机构进行第三季度医疗保险专项检查，具体安排如下：
一、时间安排
10月26日全体检查人员进行培训；从10月27日起，用17个工作日左右的时间，完成本次专项检查。
二、人员安排
由市医保监督检查所、各区县医保办及部分医院医保办抽调人员组成10个检查小组，对55所医疗机构（三级医疗机构5所、二级医疗机构15所、一级医疗机构35所）进行检查，每个检查小组检查5-6所医疗机构。各区县医保办要派专人负责本区县受检医疗机构的联络工作。
三、检查内容
1．受检医疗机构第二、三季度上传电脑收费项目明细情况；并统计不合理费用情况。
2．抽查第三季度医保出院病史和门诊就医费用收据及相关处方，重点检查医疗行为的合理性情况。一级医疗机构抽查出院病史60份、二级医疗机构抽查出院病史120份、三级医疗机构抽查出院病史180份；各级医疗机构门诊收据抽查2000张。
特此通知
附件：2005年第三季度医保专项检查受检单位名单
上海市医疗保险局
二00五年十月二十一日
附件：
2005年第三季度医保专项检查受检单位名单
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│序号│ 医疗机构名称 │序号│ 医疗机构名称 │
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│ 1 │上海市皮肤病性病医院 │ 19 │浦东新区民办安达医院 │
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│ 2 │上海市针灸经络研究所医疗门诊部│ 20 │闵行区颛桥镇卫生院 │
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│ 3 │上海市中医文献馆中医门诊部 │ 21 │南汇区瓦屑镇卫生院 │
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│ 4 │上海市府大厦门诊部 │ 22 │南汇区横沔镇卫生院 │
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│ 5 │上海市第十人民医院 │ 23 │宝山区祁连地段医院 │
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│ 6 │浦东新区传染病医院 │ 24 │上海市长江农场职工医院 │
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│ 7 │徐汇区中心医院 │ 25 │浦东新区杨思地段医院 │
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│ 8 │黄浦区精神卫生中心 │ 26 │松江区天马镇卫生院 │
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│ 9 │龙华医院分院（三钢） │ 27 │浦东新区凌桥镇卫生院 │
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│ 10 │上海市公惠医院 │ 28 │松江区五厍镇卫生院 │
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│ 11 │黄浦区妇幼保健院 │ 29 │青浦区大盈镇卫生院 │
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│ 12 │虹口区妇幼保健所 │ 30 │奉贤区钱桥镇卫生院 │
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│ 13 │卢湾区香山中医医院 │ 31 │青浦区朱家角镇卫生所 │
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│ 14 │卢湾区东南医院 │ 32 │虹口区曲阳路地段医院 │
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│ 15 │民航上海医院 │ 33 │嘉定区马陆镇卫生院戬浜分院│
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│ 16 │浦东新区肺科医院 │ 34 │南汇区宣桥镇卫生院 │
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│ 17 │崇明县中心医院 │ 35 │青浦区西岑镇卫生院 │
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│ 18 │金山区中心医院 │ 36 │徐汇区虹梅地段医院 │
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│ 37 │浦东新区妇幼保健院 │ 47 │青浦区商榻镇卫生院 │
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│ 38 │闸北区精神卫生中心 │ 48 │静安区江宁路地段医院 │
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│ 39 │闵行区古美路地段医院 │ 49 │松江区李塔汇镇卫生院 │
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│ 40 │松江区中山地段医院 │ 50 │普陀区甘泉地段医院 │
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│ 41 │浦东新区东明地段医院 │ 51 │崇明县新村乡卫生院 │
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│ 42 │宝山区友谊地段医院 │ 52 │南汇区老港镇卫生院 │
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│ 43 │宝山区高境地段医院 │ 53 │崇明县庙镇卫生院 │
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│ 44 │松江区叶榭镇卫生院 │ 54 │浦东新区杨园镇卫生院 │
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│ 45 │普陀区万里门诊部 │ 55 │杨浦区沪东红十字医院 │
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│ 46 │崇明县向化镇卫生院 │ │ │
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