（三）属于一次性住院医疗费用。
第七条 （不予报销的情形）
下列情形不属于本补充医疗保险报销范围：
（一）异地安置人员以及因探亲、休假、因公出差等原因在本市行政区域以外的医疗机构（指未与本市社会保险经办机构签订服务协议的外地医疗机构）发生的住院医疗费；
（二）康复疗养、康复治疗期间发生的住院医疗费用；
（三）不属于基本医疗保险报销范围的医疗费用；
（四）本补充医疗保险未生效时限内发生的住院医疗费用。
第八条 （单病种、单项治疗定额结算报销）
实行单病种、单项治疗定额结算管理的住院医疗费报销的具体办法另行制定。
第九条 （报销程序）
参保人员应于一次性住院治疗出院之日起60日内凭本补充医疗保险单、身份证、社会保险卡原件和复印件，以及出院证、住院费用收据、住院医疗费统筹支付结算表（参加省和区（市）县的基本医疗保险的人员，还须持省和所属区（市）县社会保险经办机构出据的基本医疗保险报销后的情况证明和住院医疗费用清单）等相关资料到市社会保险经办机构办理申报手续，逾期则不予报销。市社会保险经办机构在基本医疗保险报销后的20个工作日内予以审核报销。
第十条 （报销限制）
本补充医疗保险终身有效，但每份只能使用一次。报销一次性住院医疗费时，一次只能使用一份，报销金额不超过50000元。
本补充医疗保险与基本医疗保险、其他住院补充医疗保险的报销金额之和大于一次性住院医疗费总额时，超出部分不予支付。
第十一条 （平均工资依据）
本办法所涉及的全市职工平均工资，以成都市统计局发布的全市职工平均工资为依据。
第十二条 （特别说明）
本办法实施前已按原办法参加本保险的人员，在保险有效期内可享受原办法规定的待遇。
第十三条 （解释机关）
本办法具体应用中的问题由成都市劳动和社会保障局负责解释。
第十四条 （施行日期）
