3．环保情况：
┌──────────────────────────────────┐
│ 是否有下列污染排放（有√、无×） │
├───┬───┬──┬───┬──┬───┬──┬───┬──┬──┤
│ 废气 │ │废水│ │废渣│ │粉尘│ │恶臭│ │
├───┼───┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼──┼──┤
│放射性│ │噪音│ │震动│ │电磁│ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ 波 │ │ │ │
├───┴───┴──┼───┴──┴───┴──┴───┴──┴──┤
│工业废水排放量（吨/ │ │
│ 日） │ │
├──────────┼──────┬──────────┬─────┤
│是否需要建污染防治设│ │ 占地面积（平方米） │ │
│施 │ │ │ │
└──────────┴──────┴──────────┴─────┘
三、市高新办审查意见
┌───────────────────────────────┐
│经办人意见： │
│ │
│ │
│ │
│经办人签字： 年 │
│ 月日 │
├───────────────────────────────┤
│处负责人意见： │
│ │
│ │
│ │
│处负责人签字：： 年 │
│ 月 日 │
├───────────────────────────────┤
│办领导意见： │
│ │
│ │
│ │
│办领导签字：： 年月│
│日 │
└───────────────────────────────┘
附件二（A面）
（由高新办填写）
┌───┬───┬──────┬───┬───┬───┬───┐
│ 编 │ 号 │ │ │ │ │ │
└───┴───┴──────┴───┴───┴───┴───┘
深圳市高新技术产业园区
企业配套用房申请书
申报单位（盖章）：
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
联系人： 电话： 传真：
填表日期： 年 月 日
深圳市高新技术产业园区领导小组办公室制
（B面）
一、企业配套用房使用现状
┌────┬────┬──────┬─────┬────┬────┐
│ 地点 │ 户型 │面积（平方米│人数（人）│ 数量 │ 备注 │
│ │ │ ） │ │ │ │
├────┼────┼──────┼─────┼────┼────┤
│高新公寓│ 一房 │ │ │ │ │
│ ├────┼──────┼─────┼────┼────┤
│ │一房一厅│ │ │ │ │
│ ├────┼──────┼─────┼────┼────┤
│ │两房一厅│ │ │ │ │
└────┴────┴──────┴─────┴────┴────┘
