单位
单位盖章:
附表4:
区县 月份咨询检测汇总表
区县:
┌─┬──┬───┬───┬────────┬───────┬──┐
│年│ 月 │登记人│咨询人│ 筛查试验 │ 确认试验 │备注│
│ │ │ 数 │ 数 ├────┬─┬─┼───┬─┬─┼──┤
│ │ │ │ │筛查人数│+│-│确认人│+│-│ │
│ │ │ │ │ │ │ │ 数 │ │ │ │
├─┼──┼───┼───┼────┼─┼─┼───┼─┼─┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴──┴───┴───┴────┴─┴─┴───┴─┴─┴──┘
单位盖章: 报告日期: 年 月
附表5:
咨询检测试剂入库登记表
单位:
┌───┬───┬─────┬────┬────┬───┬───┬───┐
│ 领用 │领用人│ 试剂名称 │ 批号 │ 效期 │领用数│目前剩│ 备注 │
│ 日期 │ │ │ │ │ 量 │余数量│ │
│ │ │ │ │ │(人份│ § │ │
│ │ │ │ │ │ 数) │ │ │
├───┼───┼─────┼────┼────┼───┼───┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───┼─────┼────┼────┼───┼───┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───┼─────┼────┼────┼───┼───┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───┼─────┼────┼────┼───┼───┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───┼─────┼────┼────┼───┼───┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
└───┴───┴─────┴────┴────┴───┴───┴───┘
§目前剩余数量=本次领用数+上次领用剩余数
附表6:
咨询检测试剂领用登记表
单位:
┌──┬─────┬───┬────┬────┬───┬────┬────┐
│领用│ 领用单位 │领用人│试剂名称│ 批号 │ 效期 │领用数量│ 备注 │
│日期│ │ │ │ │ │(人份数)│ │
├──┼─────┼───┼────┼────┼───┼────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼─────┼───┼────┼────┼───┼────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼─────┼───┼────┼────┼───┼────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼─────┼───┼────┼────┼───┼────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼─────┼───┼────┼────┼───┼────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼─────┼───┼────┼────┼───┼────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
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