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上海市食品药品监管局关于实施上海市科研和教学购用特殊药品等3项申请事项的通知

  (2)零售:各区(县)食品药品监督管理分局受理
  六、审批部门:
  批发:由市食品药品监督管理局负责审批
  零售:由各区(县)食品药品监督管理分局负责审批
  七、办理时限:
  确认受理5个工作日
  审批15个工作日
  工作流程
  上海市医疗用毒性药品、罂粟壳经营(批发、零售)受理流程图(略)

毒性药品、罂粟壳经营企业申请表


┌─┬───────────────────────────────┐
│企│                               │
│业│                               │
│名│                               │
│称│                               │
│(│                               │
│盖│                               │
│章│                               │
│)│                               │
├─┼────────────────────────┬─┬────┤
│注│                        │邮│    │
│册│                        │ │    │
│地│                        │编│    │
│址│                        │ │    │
├─┼────────────────────────┼─┼────┤
│经│                        │邮│    │
│营│                        │ │    │
│地│                        │编│    │
│址│                        │ │    │
├─┼─────┬────┬─────────────┼─┼────┤
│是│是    │联系电话│             │传│    │
│否│否    │    │             │ │    │
│为│     │    │             │真│    │
│独│     │    │             │ │    │
│立│     │    │             │ │    │
│法│     │    │             │ │    │
│人│     │    │             │ │    │
│机│     │    │             │ │    │
│构│     │    │             │ │    │
├─┴─────┼────┴─┬─────┬─────┴─┴────┤
│《药品经营许可│      │有效期  │自 年 月 日至 年 月│
│  证》编号  │      │     │      日     │
├───────┼──────┼─────┼────────────┤
│《药品GSP证书 │      │有效期  │自 年 月 日至 年 月│
│  》编号  │      │     │      日     │
├────┬──┴──────┴─────┴────────────┤
│经营范围│                            │
├────┼─────┬─────────┬────────────┤
│ 申请 │批发   │零售       │零售连锁(独立配送)  │
│经营范围│毒性药品 │毒性药品     │毒性药品   罂粟壳  │
│    │罂粟壳  │罂粟壳      │零售连锁(非独立配送) │
│    │     │         │毒性药品   罂粟壳  │
├────┼─────┼─┬─┬──┬──┼──┬───────┬─┤
│毒性药品│     │ │ │  │  │  │毒性药品/罂粟 │ │
│/罂粟壳 │     │ │ │  │  │  │ 壳管理人数 │ │
│仓储地址│     │ │ │  │  │  ├───────┼─┤
│    │     │ │ │  │  │  │仓储面积(m2)│ │
├────┴─────┴─┴─┴──┼──┴──┴───────┴─┤
│初审药监局意见          │终审药监局意见        │
│                 │               │
│                 │               │
│                 │               │
│                 │               │
│                 │               │
│                 │               │
│                 │               │
│                 │               │
│                 │               │
│                 │               │
│年  月  日          │年  月  日        │
└─────────────────┴───────────────┘


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