附件4：
5种专利药品暂行最高零售价格表
金额单位：元
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│序│类别│ 名称 │剂型│ 规格 │单│最高│ 备注 │
│号│ │ │ │ │位│零售│ │
│ │ │ │ │ │ │价格│ │
│ │ │ │ │ │ ├──┤ │
│ │ │ │ │ │ │GMP │ │
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│1 │专利│依卡倍特钠│颗粒│1.5g*10袋 │盒│31.5│天津田边制药有│
│ │ │ │ 剂 │ │ │ │限公司生产，商│
│ │ │ │ │ │ │ │ 品名：盖爽 │
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│2 │专利│盐酸莫西沙│注射│400mg/ │瓶│358 │拜耳医药保健有│
│ │ │ 星 │ 剂 │ 250ml │ │ │限公司生产，商│
│ │ │ │ │ │ │ │ 品名：拜复乐 │
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│3 │专利│磷酸奥司他│胶囊│75mg*10粒 │盒│298 │上海罗氏制药有│
│ │ │ 韦 │ │ │ │ │限公司生产，商│
│ │ │ │ │ │ │ │ 品名：达菲 │
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│4 │专利│盐酸乐卡地│片剂│ 10mg*7片 │盒│43.8│意大利RECORDAT│
│ │ │ 平 │ │ │ │ │I公司生产，商 │
│ │ │ │ │ │ │ │ 品名：再宁平 │
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│5 │专利│ 蔗糖铁 │注射│5ml：100mg│支│138 │瑞士维福国际公│
│ │ │ │ 剂 │铁和1.6g蔗│ │ │司生产，商品名│
│ │ │ │ │ 糖 │ │ │ ：维乐福 │
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