附表6：
“纠建”要求落实情况督查内容和评价标准
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┃项目 │分值 │内容和要求 │检查方式 │评分标准（每一单项在该项分┃
┃ │ │ │ │值范围内扣完为止，不再扣取┃
┃ │ │ │ │其他项目分值） ┃
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┃宣传教育和培训│12分 │1、有计划、有组织地开展教育、培训工作（4分）。 │检查今年教育、培训工作，包│1、无计划或安排扣4分。 ┃
┃ │ │2、把法律法规、医德医风纳入教育、培训内容（4分）。 │括计划、实施等情况；检查教│2、缺一项扣2分。 ┃
┃ │ │3、对新进人员、进修人员、实习人员进行职业道德、岗位规范教 │育、培训内容；检查今年对这│3、缺一类扣2分。 ┃
┃ │ │育、培训（4分）。 │些人员教育、培训材料（如今│ ┃
┃ │ │ │年无这些人员，则查2004 │ ┃
┃ │ │ │年）。 │ ┃
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┃医德档案 │4分 │建立医院职工医德档案（可单独建立，亦可归入其他方面）。 │检查医德档案建立情况。 │无医德档案扣4分。 ┃
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┃医院工作人员行│4分 │落实医院十大窗口及相关人员行为规范（包括医生、护士、医技、│检查医院各类工作人员行为规│缺一类扣1分。 ┃
┃为规范 │ │行政、工勤人员）。 │范。 │ ┃
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┃综合满意率 │20分 │1、2004年底医疗服务综合满意率达85％及以上（8分）。 │局纠风办提供2004年底医院综│1、低于85％扣6分。 ┃
┃ │ │2、病人伙食满意率不低于平均水平（4分）。 │合满意率、伙食满意率、窗口│2、低于平均水平扣3分。 ┃
┃ │ │3、挂号窗口满意率不低于平均水平（4分）。 │满意率。 │3、低于平均水平扣3分。 ┃
┃ │ │4、收费窗口满意率不低于平均水平（4分）。 │ │4、低于平均水平扣3分。 ┃
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┃医疗服务收费 │24分 │1、不规范收费（4分）。 │检查查询设施；告知查询；局│1、每项扣1分。 ┃
┃ │ │2、设立医疗服务收费查询制（4分）。 │收费处及纠风办提供收费查处│2、无查询设施扣4分。 ┃
┃ │ │3、告知查询设施（4分）。 │情况；检查物价员工作记录。│3、无告知扣4分。 ┃
┃ │ │4、设物价检查员（4分）。 │ │4、无物价员扣4分。 ┃
┃ │ │5、物价检查员履行职责（4分）。 │ │5、不履行职责扣4分。 ┃
┃ │ │6、乱收费（4分）。 │ │6、乱收费扣4分。 ┃
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┃纠正医药购销和│20分 │1、收受药械回扣被查实的人数、金额（4分）。 │由局纠风办提供回扣、“红 │1、每查实1人扣2分。 ┃
┃医疗服务中不正│ │2、收受“红包”被查实的人数、金额（4分）。 │包”查处情况及被司法部门立│2、每查实1人扣2分。 ┃
┃之风 │ │3、暗示、索要“红包”被查实的人数、金额（4分）。 │案处理的情况；检查医院回 │3、每查实1人扣2分。 ┃
┃ │ │4、开单提成被查实的人数、金额（4分）。 │扣、“红包”查处情况；检查│4、每查实1人扣1分。 ┃
┃ │ │5、被司法部门立案处理的人数、金额（4分）。 │病人举报、投诉情况。 │5、每立案处理1人扣4分。 ┃
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┃接受社会群众监│16分 │1、设立举报电话、举报箱（4分）。 │检查举报电话、举报箱设立情│1、缺一项扣2分。 ┃
┃督 │ │2、落实专门部门或专人负责接待处理举报投诉（4分）。 │况；检查接待处理情况；检查│2、未落实扣2分。 ┃
┃ │ │3、入、住院须知中告知拒收“红包”及投诉渠道（4分）。 │入、住院须知中告知内容；检│3、无告知扣4分。 ┃
┃ │ │4、举报投诉处理结果反馈情况（4分）。 │查举报投诉处理结果反馈情 │4、无反馈每例扣2分。 ┃
┃ │ │ │况。 │ ┃
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附表7：
人力资源管理督查内容和评价标准
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┃项目 │分值 │内容和要求 │检查方式 │评分标准（每一单项在该项分┃
┃ │ │ │ │值范围内扣完为止，不再扣取┃
┃ │ │ │ │其他项目分值） ┃
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┃一、组织领导（20分） ┃
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┃医院人才工作领│5分 │领导（工作）小组是否建立，例会制度的会议记录是否完整 │查阅有关文件、资料（合同、│ ┃
┃导小组和会议制│ │ │计划、总结、及有关记录 │ ┃
┃度 │ │ │等）；召开座谈会或个别访谈│ ┃
┃ │ │ │等 │ ┃
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┃人力资源建设规│3分 │人力规划（计划）；学科建设、人才培养及继续教育等工作情况 │ │ ┃
┃划和年度计划 │ │ │ │ ┃
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┃人力资源管理的│5分 │院、科室、学科人力资源管理职责、接受法律、法规、规章等管理│ │ ┃
┃责任制 │ │知识培训及工作执行情况 │ │ ┃
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┃人力资源管理项│3分 │人力资源建设项目经费匹配及执行情况 │ │ ┃
┃目经费计划 │ │ │ │ ┃
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┃人力资源管理考│4分 │考核评估的内容、形式、结果 │ │ ┃
┃核制度 │ │ │ │ ┃
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┃二、人力资源配置（30分） ┃
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┃专业技术职务结│8分 │各科室定编定岗、结构比例、实际聘用的高、中、初临床医师结构│查阅有关文件、资料（合同、│ ┃
┃构比例 │ │是否合理 │计划、总结、及有关记录 │ ┃
┃ │ │ │等）；召开座谈会或个别访谈│ ┃
┃ │ │ │等 │ ┃
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┃各类人员学历结│5分 │医技人员的学历结构比例和专业知识结构是否合理 │ │ ┃
┃构比例 │ │ │ │ ┃
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┃学科人才梯队结│6分 │学科人才年龄、学历层次结构、建立梯队建设制度和组织实施情况│ │ ┃
┃构 │ │ │ │ ┃
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┃床护比 │5分 │核定和实际床位数、在岗护理人员的数量、年龄、学历、职称构成│ │ ┃
┃ │ │情况、床护比例 │ │ ┃
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┃医护比 │6分 │执业医师数量、年龄、学历、职称构成情况、医护比例 │ │ ┃
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┃三、用人制度（30分） ┃
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┃实行岗位聘用制│7分 │岗位职务聘用制方案，评聘分离及相关政策的执行情况 │查阅有关文件、资料（合同、│ ┃
┃度 │ │ │计划、总结、及有关记录 │ ┃
┃ │ │ │等）；召开座谈会或个别访谈│ ┃
┃ │ │ │等 │ ┃
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┃聘用制工作组织│4分 │领导小组、工作小组、人事争议调解小组名单及职责，运转情况 │ │ ┃
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┃聘用程序规范，│6分 │规范设置各类岗位、聘用条件、竞聘方式、择优录用过程 │ │ ┃
┃公正、公开 │ │ │ │ ┃
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┃聘用管理制度 │5分 │岗位聘用制度、实际服务能力的评价制度及各项配套制度是否健全│ │ ┃
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┃聘用合同内容和│8分 │各级各类人员的合同内容和形式是否规范 │ │ ┃
┃形式 │ │ │ │ ┃
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┃四、分配制度（20分） ┃
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┃实行内部分配激│4分 │分配原则、分配形式、分配结构、按岗定酬、与业绩挂钩 │查阅有关文件、资料（合同、│ ┃
┃励制度 │ │ │计划、总结、及有关记录 │ ┃
┃ │ │ │等）；召开座谈会或个别访谈│ ┃
┃ │ │ │等 │ ┃
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┃分配方案公开合│3分 │技术、管理、责任要素参与分配、分配系数、分配差距、职工知晓│ │ ┃
┃理 │ │度等 │ │ ┃
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┃分配行为、程序│4分 │业绩贡献的考核、数额审定、发放程序 │ │ ┃
┃规范 │ │ │ │ ┃
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┃分配监督管理制│5分 │分配领导小组、职代会在制定、调整和实施内部分配方案的审议和│ │ ┃
┃度 │ │民主监督、人事和科室的协调监督 │ │ ┃
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┃单位可分配总量│4分 │工资性支出管理执行情况、可分配总量合理合法、符合财务、税 │ │ ┃
┃ │ │收、审计规定等 │ │ ┃
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