（四）远期目标（2016－2020年）。基本形成良好的预防和控制慢病的相关人文、自然环境。居民慢病预防常识知晓率在城市达到95%，农村达到85％，形成较科学、合理的生活方式。医务人员慢病防治技术培训率城市达到95％，农村达到85％，能够把预防和治疗有效地结合起来。基本建立全省重点慢病死亡报告和监测系统。通过实施干预活动，降低人群中慢病危险因素水平，降低人群寿命损失年（PYLL），提高人群健康生命年（QALY），提高全省人群的生存质量，全省慢病发病和死亡上升趋势基本得到控制。
三、工作措施
（一）切实加强领导。各市州政府要将慢病预防和控制工作列入社会与国民经济发展总体规划，建立由政府牵头，卫生、财政、教育、民政、宣传、环保、文化、体育等有关部门负责人参加的慢病预防和控制工作协调会议制度。卫生部门要完善慢病防治专业机构的资质审核与管理，规范慢病防治专业人员执业准入，负责技术培训、指导、健康教育和慢病的诊断、治疗、康复，配备必要的人员和器材，对辖区内慢病预防和控制实行统一管理，负责检查规划、计划的落实，组织成立慢病预防控制专家组，负责全省慢病预防控制的技术指导和质量控制。财政部门要根据政府职责和工作需要，将慢病的防治经费纳入财政预算。教育部门要结合素质教育，将慢病防治教育列入学校正常教学计划。民政部门负责搞好社区服务的推广和普及工作，对患严重慢病的贫困人群实行救助。宣传部门组织各新闻单位开展公益性、群众性宣传活动，普及慢病防治知识，倡导健康、合理的生活方式。环保部门负责城乡大气、水、固体废物、噪声及核辐射等环境污染的防治工作。劳动保障部门要将具备条件的慢病防治机构纳入医疗保障范围。物价部门根据经济发展水平和实际情况，制定有利于慢病防治的价格政策。文化和体育等部门要倡导全民健身活动。各级妇联、残联、工会等社会团体应结合各自特点，做好妇女儿童、职业人群、老年人等重点人群的慢病防治工作。
（二）以一级预防为主，一、二、三级预防并重，采取综合性措施防治慢病。动员社会各行业开展无吸烟、戒烟活动，创建无吸烟医院、无吸烟学校和无吸烟家庭。食品加工业要采取低盐和添加微量元素的措施，预防和控制慢病。有关部门应增加全民健身设施和场所，降低或减免收费。积极吸引商业投资建设全民健身设施和场所。要通过专家访谈、群众采访、知识讲座等形式，免费开设健康专题节目，倡导全民健身防病。大力开展群众性爱国卫生运动，在城市要开展环境综合整治，加强饮用水源地保护，治理大气污染，降低汽车尾气、工业废气及生活炉灶煤烟的排放量，清理卫生死角，整顿环境卫生，改善社区生态环境质量，防止居室空气环境污染，为广大市民营造舒适的生活环境，减轻心理压力。在农村要推广改水改厕，保证广大农民有清洁卫生的生活用水。实施好科技、文化、卫生“三下乡”活动，积极推行农村合作医疗制度和救济制度，改善农民的就医条件，提高农民的卫生防病意识。
