深圳市建设工程施工许可(临时施工许可)申请表
(二次装修工程)
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┃ 申请单位（应包含所有建设单位） │ 法定代表人 │ 身份证号码 ┃
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┃ │ │ ┃
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┃ │ │ ┃
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┃ 项目名称 │ │ 工程名称 │ ┃
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┃ 经办人 │ │ 身份证号码 │ ┃
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┃ 联系电话 │ │ 电邮地址 │ ┃
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┃ 通讯地址 │ ┃
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┃ 施工单位 │ │ 联系人及电话 │ ┃
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┃ 项目经理 │ │ 资格证书号 │ │ 联系电话 │ ┃
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┃ 监理单位 │ │ 联系人及电话 │ ┃
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┃ 项目总监 │ │ 资格证书号 │ │ 联系电话 │ ┃
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┃ 设计单位 │ │ 联系人及电话 │ ┃
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┃ 工程地址 │ ┃
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┃ 装饰面积 │平方米 │ 合同造价 │万元 ┃
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┃其他影响投标企业资质等级要求的工程规模或│ ┃
┃结构等方面的技术指标 │ ┃
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┃ 合同开工日期 │ │ 合同竣工日期 │ ┃
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┃ 项目是否第一次申办施工许可证 │□是 □否 ┃
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┃申请事项： □ 1 ．施工许可； □ 2 ．临时施工许可； ┃
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┃本次申请工程范围： （请填写具体装饰部位及工程量） ┃
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┃□内部装饰工程 平方米 │□照明电气 │□室内给排水 │□消防工程 ┃
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┃□外部装饰工程 平方米 │□通风空调 │□电梯工程 │□燃气工程 ┃
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┃□智能化工程 │□防水工程 │其他： ┃
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┃其他需要补充说明的情况： ┃
┃ ┃
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┃申请单位承诺： ┃
┃本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。如有任何虚假，受理机关可终┃
┃止审理；如因虚假材料引致法律责任，概由申请单位承担，与受理机关无关。 ┃
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┃申请单位承诺： ┃
┃本工程将自觉接受建设工程质量监督和施工安全监督，自觉配合质监和安监机构的监督工作。申请单┃
┃位将严格遵守国家、省、市有关建设法规的规定，如存在违法违规行为，将自愿接受有关行政处罚。┃
┃若有书面材料需通知申请单位，可按本表填写的通讯地址邮寄送达。 ┃
┃（所有建设单位的法定代表人均应签字并加盖单位公章） ┃
┃建设单位 1 （盖章）： 法定代表人（签字）： ┃
┃ 年 月 日┃
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┃建设单位 2 （盖章）： 法定代表人（签字）： ┃
┃ 年 月 日┃
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┃建设单位 3 （盖章）： 法定代表人（签字）： ┃
┃ 年 月 日┃
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┃注：1．本表一式一份，由建设行政主管部门留存； ┃
┃ 2．任何工程未取得施工许可证或临时开工证明书，不得擅自动土开工，否则将依法予以处罚 ┃
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附表2
深圳市建设工程施工许可变更、
延期、换领、停复工登记及遗失补证申请表
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┃ 申请单位（应填写所有建设单位） │ 法定代表人 │ 身份证号码 ┃
┃ （请加盖公章） │ │ ┃
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┃ │ │ ┃
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┃ │ │ ┃
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┃ │ │ ┃
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┃ 委托代理人 │ │联系│ │身份证号│ ┃
┃ │ │电话│ │码 │ ┃
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┃ 通讯地址 │ ┃
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┃ 工程名称 │ ┃
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┃ 工程编号 │ │原施工许可│ ┃
┃ │ │证序号 │ ┃
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┃ □ 单位变更 │□建设单位名称变更 □施工单位名称变更 □监理单位名称变更 ┃
┃ │□在建工程产权变更 □在建工程的施工单位撤换 ┃
┃ │□在建工程的监理单位撤换 ┃
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┃ │ 变更前 的单位名称 │ ┃
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┃ │ 变更后 的单位名称 │ ┃
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┃ │ 变更前 的单位名称 │ ┃
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┃ │ 变更后 的单位名称 │ ┃
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┃ │ 变更前 的单位名称 │ ┃
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┃ │ 变更后 的单位名称 │ ┃
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┃ □人员变更 │□项目经理变更 □项目总监变更 ┃
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┃ │ 变更前的项目经理 │ │资质│ │资质│ ┃
┃ │ │ │等级│ │证书│ ┃
┃ │ │ │ │ │号 │ ┃
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┃ │ 变更后的项目经理 │ │资质│ │资质│ ┃
┃ │ │ │等级│ │证书│ ┃
┃ │ │ │ │ │号 │ ┃
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┃ │ 变更前的项目总监 │ │资质│ │资质│ ┃
┃ │ │ │等级│ │证书│ ┃
┃ │ │ │ │ │号 │ ┃
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┃ │ 变更后的项目总监 │ │资质│ │资质│ ┃
┃ │ │ │等级│ │证书│ ┃
┃ │ │ │ │ │号 │ ┃
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┃ │变更后的项目经理或项目总监有无同时负责│ ┃
┃ │其他项目的施工管理或监理工作；若有，列│ ┃
┃ │出项目名称 │ ┃
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┃ │施工单位意见（项目经理变更须提│监理单位意见（项目总监变更须提供）： ┃
┃ │供）： │ ┃
┃ │ │（单位盖章） ┃
┃ │ （单位盖章）│ 年 月 日┃
┃ │ 年 月 日│ ┃
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┃□ 工程名称变更 │变更前的工程名称： │变更后的工程名称： ┃
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┃□ 在建工程追加 │ 施工单位 │ ┃
┃附属小型工程或主│ │ ┃
┃体加层登记 │ │ ┃
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┃ │ 原施工许可证 │ ┃
┃ │ 允许施工的内容 │ ┃
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┃ │ 增建工程内容 │ ┃
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┃□ 延期开工登记 │原施工许可证登记合同│年 月 日 年 月 日 ┃
┃ │开工、竣工日期 │ ┃
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┃ │现申请登记合同开工、│年 月 日 年 月 日 ┃
┃ │竣工日期 │ ┃
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┃ │未开工原因及其他 │ ┃
┃ │需要说明的情况： │ ┃
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┃□ 应急建设工程 │□换领施工许可证 │原临时施工许可证号： ┃
┃或抢险救灾工程换│ │ ┃
┃领或申请延期换领│ │ ┃
┃施工许可证 │ │ ┃
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┃ │□申请延期换领施工许│原临时施工许可证号： ┃
┃ │可证 │ ┃
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┃ │ │申请延期理由： ┃
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┃ □停工登记 │停工日期 │ │ 计划复工日期 │ ┃
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┃ │停工原因及其他需要说明的情况： ┃
┃ │ ┃
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┃ │质监站对施工现场质量保证措施的检查意见： ┃
┃ │ ┃
┃ │ （单位公章） 年 月 日 ┃
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┃ │安监站对施工现场安全保护措施的检查意见： ┃
┃ │ ┃
┃ │ （单位公章） 年 月 日 ┃
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┃ □ 复工申请 │ 申请复工日期 │ │ 计划竣工日期 │ ┃
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┃ │复工原因及其他需要说明的情况： ┃
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┃ │质监站对施工现场质量保证措施的检查意见： ┃
┃ │ ┃
┃ │ （单位公章） 年 月 日 ┃
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┃ │安监站对施工现场安全文明施工条件的检查意见： ┃
┃ │ （单位公章） 年 月 日 ┃
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┃ □ 遗失补证 │遗失施工许可证（□正本 份；□副本 份） ┃
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┃ │遗失原因及其他需要说明的情况： ┃
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┃申请单位承诺： ┃
┃本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。如有任何虚假，受理机关可终┃
┃止审理；如因虚假材料引致法律责任，概由申请单位承担，与受理机关无关。 ┃
┃若有书面材料需通知申请单位，可按本表填写的通讯地址邮寄送达。 ┃
┠────────────────────────────────────────────┨
┃其他需要说明的情况： ┃
┃ ┃
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┃建设行政主管部门核查意见： ┃
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┃变更后的施工许可│领取人： 领取日期： 联系电话： ┃
┃证签收栏 │ ┃
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