四、本实施意见自2005年1月1日起执行。
苏州市总工会
苏州市人事局
苏州市财政局
苏州市劳动和社会保障局
二00五年一月五日
企业市以上劳动模范荣誉津贴申报表
填表日期 年 月 日
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┃ 姓名 │ │性│ │民│ │籍贯│ │ 政治 │ ┃
┃ │ │别│ │族│ │ │ │ 面貌 │ ┃
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┃ 出生年月│ │参加│ │文化程度│ │ 退休时间 │ ┃
┃ │ │工作│ │ │ │ │ ┃
┃ │ │时 │ │ │ │ │ ┃
┃ │ │间 │ │ │ │ │ ┃
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┃ 工作单位│ │职务职称│ │每月退休费│ 元┃
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┃ 退休证件号码│ │居民身份证│ ┃
┃ │ │号码 │ ┃
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┃ 养老金账户号│ │个人银行账│ ┃
┃ │ │户 │ ┃
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┃ 家庭住址│ │邮政编码│ │ 联系电话 │ ┃
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┃何年何月何单位│ ┃
┃获何种荣誉称号│ ┃
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┃ 劳模等级│全│省│市│领│ 元│享│ 元┃
┃ │国│部│级│取│ │受│ ┃
┃ │ │级│ │荣│ │医│ ┃
┃ │ │ │ │誉│ │疗│ ┃
┃ │ │ │ │津│ │补│ ┃
┃ │ │ │ │贴│ │贴│ ┃
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┃ │ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃所在单位或户籍 │县级市（区）、局工会│市总工会意见 ┃
┃所在地街道意见 │意见 │（盖章） ┃
┃（盖章） │（盖章） │ ┃
┃ 年 月 日 │ 年 月 日 │ 年 月 日 ┃
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