1、基本医疗保险缴费年限（含补缴年限）为20年，累计中断缴费时间1年（含）以上3年以下的，其个人承担的医疗费在规定比例的基础上增加20个百分点；累计中断缴费时间3年（含）以上的，在规定比例的基础上增加30个百分点。
2、基本医疗保险缴费年限为20年以上至25年，累计中断缴费时间1年（含）以上3年以下的，其个人承担的医疗费在规定比例的基础上增加15个百分点；累计中断缴费时间3年（含）以上的，在规定比例的基础上增加25个百分点。
3、基本医疗保险缴费年限为25年以上至30年，累计中断缴费时间1年（含）以上3年以下的，其个人承担的医疗费在规定比例的基础上增加10个百分点；累计中断缴费时间3年（含）以上的，在规定比例的基础上增加20个百分点。
4、基本医疗保险缴费年限为30年以上，累计中断缴费时间1年（含）以上3年以下的，其个人承担的医疗费在规定比例的基础上增加5个百分点；累计中断缴费时间3年（含）以上的，在规定比例的基础上增加15个百分点。
五、退休人员门诊医疗费的结算
（三十）退休人员发生的符合基本医疗保险开支范围的门诊医疗费应由个人承担的部分，由个人向门诊约定医疗机构直接支付；应由门诊统筹基金或个人帐户资金支付的部分，由门诊约定医疗机构按规定实行记帐。
（三十一）退休人员在门诊约定医疗机构发生（含按规定报销）的门诊医疗费实行“协议管理、定额考核、弹性结算”的办法，具体办法由市医保经办机构在与各门诊约定医疗机构签订的服务协议中明确。
（三十二）退休人员发生的医疗费有以下情形的，由个人全额支付后按下列规定结算：
1、经门诊约定医疗机构转诊，在接诊医疗机构发生的门诊医疗费回办理转诊手续的门诊约定医疗机构按规定结算。
2、凭门诊约定医疗机构出具的处方在定点药店购药的费用，回开具处方的门诊约定医疗机构按规定结算。
3、退休人员因患急症发生的符合急诊规定的医疗费，选择2家门诊约定医疗机构的，回约定的社区卫生服务机构按规定结算；自愿只选择1家门诊约定医疗机构的，回该门诊约定医疗机构按规定结算。
4、临时离杭1个月内的退休人员，因患临时性疾病在当地定点医疗机构发生的门诊医疗费，选择2家门诊约定医疗机构的，回约定的社区卫生服务机构按规定结算；自愿只选择1家门诊约定医疗机构的，回该门诊约定医疗机构按规定结算。
