4、本决定书为A4竖式、两联式，第一联一式二份，一份送金融机构，一份税务机关留存；第二联一式二份，一份送被执行人，一份税务机关留存。
扣押商品、货物或者其他财产专用收据
＿＿＿＿＿＿＿＿：
根据《
中华人民共和国税收征收管理法》第＿＿＿＿条的规定以及《查封（扣押）决定书》（文号），扣押你（单位）如下商品、货物或者其他财产：
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┃ 序 号 │商品、货物、│ 单位 │ 数量 │ 单价 │ 金额 │ 备注 ┃
┃ │其他财产名称│ │ │ │ │ ┃
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┃ 合 计 │ │ ┃
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┃合计金额（大写）│ ┃
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┃声明：我（单位）对以上物品拥有所有权或者依法可以处分。 ┃
┃ ┃
┃ 被执行人（签章）： 年 月 日 ┃
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税务机关（章） 执行人： 执行日期： 年 月 日
《扣押商品、货物或者其他财产专用收据》填写说明：
1、本收据依据《
中华人民共和国税收征收管理法》第
四十七条规定设置；
2、适用范围：税务机关在扣押商品、货物或者其他财产时使用；
3、填写要求：
（1）台头“＿＿＿＿”：填写被执行人名称；
（2） 税务机关扣押商品、货物或者其他财产的价值，参照同类商品的市场价、出厂价或者评估价估算；
（3）在扣押商品、货物或者其他财产过程中所发生的费用由被执行人承担；
（4）备注栏应当说明扣押商品、货物或者其他财产单价、金额的来源；
（5）本收据与税务文书《送达回证》一并使用。
4、本收据为A4竖式，一式二份，一份交被执行人，一份税务机关留存。
北京市 区（县）地方税务局封条（略）。
查封商品、货物或者其他财产清单
＿＿＿＿＿＿＿＿：
根据《
中华人民共和国税收征收管理法》第＿＿＿＿条的规定以及《查封（扣押）决定书》（文号 ），查封下列商品、货物或者其他财产：
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┃ 序 号 │ 商品、货物、其他财产名称 │单位│数量│单价│金额│备注┃
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┃ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ 合 计 │ │ ┃
┃ │ │ ┃
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┃合计金额（大写） │ ┃
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┃声明：我（单位）对以上物品拥有所有权或者依法可以处分。 ┃
┃ ┃
┃被执行人（签章）： 年 月 日 ┃
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