第十三条 参加各区基本医疗保险的人员患门诊规定病种的门诊治疗，参照本办法执行。
第十四条 本办法自2005年1月1日起施行。我市现有门诊规定病种治疗的规定与本办法不一致的，按照本办法规定执行。
附件：
基本医疗保险门诊规定病种鉴定标准
一、恶性肿瘤标准：
1.经病理学诊断确诊；
2.根据病史、体征、结合X线摄片、B超、CT、MRI及AFP、PET等辅助检查明确诊断为恶性肿瘤的。
具备以上两条中的一条且目前必须放化疗者。
二、慢性肾功能不全（失代偿期）
标准：
1.有明显慢性肾功能衰竭症状：
（1）胃肠道表现；
（2）血液系统表现；
（3）心血管系统表现；
（4）皮肤粘膜表现；
（5）肾脏形态学检查：肾脏体积缩小。
2.有肾功能异常：尿素氮、血肌酐值符合失代偿期诊断标准，且必须透析治疗。
以上两条需同时具备。
三、异体器官移植
标准：
肾脏、骨髓、异体器官移植术后需长期抗排异反应治疗者。
四、急性脑血管病后遗症
标准：
1.半年内有急性脑血管病病史：脑出血、脑梗塞；
2.经CT或MRI等辅助检查证实；
3.有肢体的功能障碍，肢体肌力＜Ⅲ级。
以上三条需同时具备。
五、伴严重并发症的糖尿病
标准：
已确诊的糖尿病患者并具备以下并发症
1.微血管病变：眼底血管病变三期以上、肾病三期以上；
2.大血管病变：脑梗塞、出血、心梗等。
六、肝硬化（肝硬化失代偿期）
标准：
1.肝功能损害征候群：肝病面容、黄疸、贫血、蜘蛛痣、肝掌及转氨酶增高、白球倒置；
2.门静脉高压症状：
（1）肝肿大及脾亢；
（2）侧枝循环的建立和开放；
（3）腹水。
