附件2

中海油教育扶贫资金孤儿助学项目申请表

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│姓　名│　　　　　　　　　　│　性　别│　　　　　　│出生年月│　　　　│　　　　　│
├───┼────────┬─┴────┴─┬────┴────┴────┤　　相　　│
│民　族│　　　　　　　　│　 户籍所在地　 │　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　│
├───┴──────┬─┴────────┴──────────────┤　　片　　│
│　就读学校、班级　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　│
├────────┬─┴─────────────────┬──┬────┤　　　　　│
│　家庭详细地址　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│邮编│　　　　│　　　　　│
├──────┬─┴─────┬──┬──────┬───┴──┴──┬─┴─────┤
│　　　　　　│　　姓名　　　│年龄│　与本人关系│　　工作单位　　　│　　年收入　　│
│　监护人　　├───────┼──┼──────┼─────────┼───────┤
│　基本情况　│　　　　　　　│　　│　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　│
│　　　　　　├───────┼──┼──────┼─────────┼───────┤
│　　　　　　│　　　　　　　│　　│　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　│
├──────┼───────┴──┴──────┴─────────┴───────┤
│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│申请理由　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│(学校填写)　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　│　　申请孤儿签名：　　　　　　　　　　　　　校长签名：　　　　　　　　│
│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　　│
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│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│市县民政　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│部门意见　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 签　字：　　 │
│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　│
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│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│市县教育　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│(教科)局　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│、农垦总　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│局教育局　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│审批意见　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 签　字：　　 │
│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　│
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