收到申请日期 勘查资质证号
受理申请日期 注册登记日期
地质勘查资质注册登记变更申请书
申请人 （印章）
原资质证号
填表日期 年 月 日
中华人民共和国国土资源部制
填写说明
1、地质勘查资质变化过程：是指自地质勘查资质首次注册登记至目前的历次变化情况。
2、变化原因或变更内容：应填写地质勘查资质变更的原因或变更的情形。包括：法人合并、法人分立、法人易名、法人住所变更、法定代表人变更、增加类别、减少类别、升级、降级及法律、行政法规和规章、规定需要变更等。
遗失补证一般不用原资质证号，因此也按变更申请处理。
3、变更理由：是指申请地质勘查资质变更的原因说明。
4、地质勘查工作经历及主要业绩：应填写申请人自上次取得地质勘查资质证书后至目前的工作经历、主要业绩及现有勘查能力（附主要技术骨干的从业时间、主要业绩及工作能力简介）。如空间不够，可另附页。
注：未列各项详见《地质勘查资质注册登记申请书》填写说明的有关规定。
注册登记变更申请应附具的材料
1、变更申请应交回原地质勘查资质证书（正本和副本）。
2、遗失补证应提交遗失地质勘查资质证书声明作废的证明材料（一份）。
注：未列各项详见《地质勘查资质注册登记申请书》注册登记申请应附具的材料的有关规定。
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┃ │ │ ┃
┃地质勘│ 注册登记日期 │ ┃
┃查资质│ │ ┃
┃首次注│ │ ┃
┃册登记│ │ ┃
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┃ │ │ ┃
┃ │ 资质证号 │ ┃
┃ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ ┃
┃ │ 变更 │ 资质证号 │ 起止日期 │ 变化原因 ┃
┃ │ 序次 │ │ │ ┃
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┃ 地质 │ │ │ │ ┃
┃ 勘查 │ │ │ │ ┃
┃ 资质 │ │ │ │ ┃
┃ 变化 │ │ │ │ ┃
┃ 过程 │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ ┃
┃ │ 1 │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ ┃
┃ │ 2 │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ ┃
┃ │ 3 │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ ┃
┃ │ 4 │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ ┃
┃ │ 5 │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ ┃
┃ │ 6 │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ ┃
┃ │ 7 │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ ┃
┃ │ 8 │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ ┃
┃ │ 9 │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ ┃
┃ │ 10 │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ ┃
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┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ 变更 │ ┃
┃ 内容 │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
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┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ 变更 │ ┃
┃ 理由 │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
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┃ │ │ ┃
┃ │ 法 人 │ ┃
┃ │ 名 称 │ ┃
┠───┼────┼──────────────────────────────────┨
┃ │ │ ┃
┃ 申 │ │ ┃
┃ 请 │ │ ┃
┃ 人 │ │ ┃
┠───┼────┼─────┬────┬───┬────┬─────┬────┬───┨
┃ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ 职 务 │ │ │ │ 职 务 │ ┃
┃ │ 法 定 │ │ │ │ 技 术 │ │ │ ┃
┃ │ 代表人 │ │ │ │ 负责人 │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ 职 称 │ │ │ │ 职 称 │ ┃
┃ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ ┃
┃ │ 住 所 │ │ 邮 编 │ ┃
┃ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ ┃
┃ │ 电 话 │ │ 传 真 │ ┃
┃ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ ┃
┃ │ 经 济 │ │ 职 工 │ ┃
┃ │ 类 型 │ │ 总 数 │（人） ┃
┃ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ ┃
┃ │ 开 户 │ │ 银 行 │ ┃
┃ │ 银 行 │ │ 帐 号 │ ┃
┃ │ │ │ │ ┃
┠───┼────┴──────────────┴────┴──────────────┨
┃ │ ┃
┃ 地 │ ┃
┃ 质 │ ┃
┃ 勘 │ ┃
┃ 查 │ ┃
┃ 工 │ ┃
┃ 作 │ ┃
┃ 经 │ ┃
┃ 历 │ ┃
┃ 及 │ ┃
┃ 主 │ ┃
┃ 要 │ ┃
┃ 业 │ ┃
┃ 绩 │ ┃
┃ │ ┃
┠───┼─────────┬───────┬────────┬────────┬───┨
┃ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ 专业名称 │ 高级技术人员 │ 中级技术人员 │ 初级技术人员 │ 合计 ┃
┃ │ │ （人） │ （人） │ （人） │（人）┃
┃ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ ┃
┃ 技 │ │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ ┃
┃ 术 │ │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ ┃
┃ 人 │ │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ ┃
┃ 员 │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ 区域地质 │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ ┃
┠───┼─────────┼───────┼────────┼────────┼───┨
┃ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ 海洋地质 │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ ┃
┠───┼─────────┼───────┼────────┼────────┼───┨
┃ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ 水文地质 │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ 工程地质 │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ 环境地质 │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ ┃
┠───┼─────────┼───────┼────────┼────────┼───┨
┃ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ 石油地质 │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ 矿产地质 │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ 地球物理 │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ ┃
┠───┼─────────┼───────┼────────┼────────┼───┨
┃ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ 地球化学 │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ 遥感地质 │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ ┃
┠───┼─────────┼───────┼────────┼────────┼───┨
┃ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ 探矿工程 │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ ┃
┠───┼─────────┼───────┼────────┼────────┼───┨
┃ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ 测 绘 │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ ┃
┠───┼─────────┼───────┼────────┼────────┼───┨
┃ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ 岩 矿 │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ ┃
┠───┼─────────┼───────┼────────┼────────┼───┨
┃ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ 选 冶 │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ ┃
┠───┼─────────┼───────┼────────┼────────┼───┨
┃ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ 计 算 机 │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ ┃
┠───┼─────────┼───────┼────────┼────────┼───┨
┃ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ 财 经 │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ ┃
┠───┼─────────┼───────┼────────┼────────┼───┨
┃ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ 法 律 │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ ┃
┠───┼─────────┼───────┼────────┼────────┼───┨
┃ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ 管 理 │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ ┃
┠───┼─────────┼───────┼────────┼────────┼───┨
┃ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ 其 他 │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ 合计（人） │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ 名 称 │单 位│数 量│ 名 称 │单 位 │ 数 量 ┃
┃ │ │ │ │ │ │ ┃
┠───┼─────────┼───┼───┼────────┼────┼───────┨
┃ │ │ │ │ │ │ ┃
┃ 主 │ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ │ ┃
┃ 要 │ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ │ ┃
┃ 仪 │ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ │ ┃
┃ 器 │ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ │ ┃
┃ 设 │ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ │ ┃
┃ 备 │ │ │ │ │ │ ┃
┠───┼─────────┼───┼───┼────────┼────┼───────┨
┃ │ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ 填 图 │ │ │ 岩 矿 │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ 物 探 │ │ │ 选 冶 │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ 化 探 │ │ │ 计 算 机 │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ 遥 感 │ │ │ GPS定位仪 │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ 钻 探 │ │ │ 工作用车 │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ 坑 探 │ │ │ 工作用船 │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ 测 绘 │ │ │ 其 他 │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ ┃
┃ │ 总资产 │生产性固定资产│ 净资产或所有者权益 │ 注册资金 ┃
┃ 资产 │ （万元） │净值（万元） │ （万元） │ （万元） ┃
┃ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ ┃
┃ │ 序 号 │ 类 别 │ 级 别 ┃
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┃ │ │ │ ┃
┃ 变 │ │ │ ┃
┃ │ │ │ ┃
┃ 更 │ │ │ ┃
┃ │ │ │ ┃
┃ 申 │ │ │ ┃
┃ │ │ │ ┃
┃ 请 │ │ │ ┃
┃ │ │ │ ┃
┃ 业 │ │ │ ┃
┃ │ │ │ ┃
┃ 务 │ │ │ ┃
┃ │ │ │ ┃
┃ 范 │ │ │ ┃
┃ │ │ │ ┃
┃ 围 │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ ┃
┃ │ （一） │区域地质调查 │ ┃
┃ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ ┃
┃ │ （二） │海洋地质调查 │ ┃
┃ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ ┃
┃ │ （三） │水文地质、工程地质、环境地质调查 │ ┃
┃ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ ┃
┃ │ （四） │石油、天然气矿产勘查 │ ┃
┃ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ ┃
┃ │ （五） │固体矿产勘查 │ ┃
┃ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ ┃
┃ │ （六） │液体矿产勘查 │ ┃
┃ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ ┃
┃ │ （七） │气体矿产勘查 │ ┃
┃ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ ┃
┃ │ （八） │地球物理勘查 │ ┃
┃ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ ┃
┃ │ （九） │地球化学勘查 │ ┃
┃ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ ┃
┃ │ （十） │遥感地质勘查 │ ┃
┃ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ ┃
┃ │ （十一） │勘查工程施工 │ ┃
┃ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ ┃
┃ │ （十二） │岩矿鉴定与岩矿测试 │ ┃
┃ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ ┃
┃ │ （十三） │选冶加工试验 │ ┃
┃ │ │ │ ┃
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┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃备 注│ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┗━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛
