1．此表一式四份，两份留存预核机关，一份交来文单位，一份交国有资产处置审批单位。
2．土地资产处置额以省国土资源厅出具的土地评估报告备案表为准。
附件2 土地估价报告备案表
编号：
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│来文单位 │ │
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│来文名称 │ │
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│备案目的 │ │
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│改制批准文件文号 │ │
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│估价机构名称 │ │
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│土地估价报告编号 │ │
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│土地资产处置方式 │ │
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│ │ 使用权人 │ │
│ ├──────┼────┬───────┬──────────┬─────────────────┤
│ │ │ 宗地号│ 总面积(㎡) │ 评估单价(元／㎡) │ 评估总价(万元) │
│ ├──────┼────┼───────┼──────────┼─────────────────┤
│ │ 划拨：工业│ │ │ │ │
│ ├──────┼────┼───────┼──────────┼─────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
│ ├──────┼────┼───────┼──────────┼─────────────────┤
│土 │ │ │ │ │ │
│地 ├──────┼────┼───────┼──────────┼─────────────────┤
│基 │ │ │ │ │ │
│本 ├──────┼────┼───────┼──────────┼─────────────────┤
│情 │ 出让：工业│ │ │ │ │
│况 ├──────┼────┼───────┼──────────┼─────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
│ ├──────┼────┼───────┼──────────┼─────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
│ ├──────┼────┼───────┼──────────┼─────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
│ ├──────┼────┼───────┼──────────┼─────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
│ ├──────┼────┼───────┼──────────┼─────────────────┤
│ │ 合 计 │ │ │ │ │
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│估价│ 本机构已经根据评估委托文书的约定和国家规定的土地估价技术规范要求，对有关土地进行了评估，并对│
│机构│出具的土地估价报告和土地估价结果承担法律责任。 │
│意见│ │
│ │ 估价师： 估价机构(章) │
│ │ 年 月 日 年 月 日 │
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│委托│ │
│方 │ 委托方(章) │
│意见│ 年 月 日 │
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│ │ 土地估价机构资质符合规定，土地估价报告符合规范格式要求，权属合法，要件齐备，予以备案。 │
│备案│ │
│意见│ 备案机关(章) │
│ │ 年 月 日 │
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