经办人： 复核人： 负责人： 采购办盖章：
第一联：送国库处 第二联：政府采购办 第三联：采购单位 第四联：采购单位主管部门 第五联：财政厅主管业务处 第六联：政府采购中心
吉林省省级政府采购验收报告单
验收日期： 年 月 日 单位：万元 编号：
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│ 采购单位 │ │ 供应商│ │
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│采购项目名称 │ │合同编号│ │
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│合同金额 │ │其中：财政补│ │ 采购单位 │ │
│ │ │ 助部分│ │ 自筹部分 │ │
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│ 验│ │
│ 收│ │
│ 结│ │
│ 论│ │
│ 及│ │
│ 处│ │
│ 理│ (盖 章) │
│ 意│ 验收负责人： 年 月 日 │
│ 见│ │
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│ 验│采购单位： │供应商： │专家： │集中采购执行机构：│
│ 收│ │ │ │ │
│ 单│ │ │专家1： │ │
│ 位│ │ │ │ │
│ 和│ │ │专家2： │ │
│ 验│ │ │ │ │
│ 收│验收入： │代表： │ │验收入： │
│ 入│ │ │ │ │
│ 签│ │ │ │ │
│ 章│ 年 月 日│ 年 月 日│ 年 月 日│ 年 月 日│
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│备注│注：计算单位为万元并保留到小数点后两位。 │
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