(5)在家族中选出供肾者;
(6)让供肾者重现术前的评估过程。
2.供体的评估:
(1)完成病史的采集和身体的全面检查;
(2)综合的实验室检查,包括:血常规,血液生化,HIV,VLDL,乙肝,丙肝,巨细胞病毒的检查,糖耐量试验,尿液分析,尿培养;
(3)24小时尿蛋白检查;
(4)24小时尿肌苷检查;
(5)胸片;
(6)心电图检查;
(7)B超;
(8)KUB及IVU;
(9)肾脏ECT;
(10)多项瘤标联检;
(11)50岁以上应做运动踏板试验;
(12)泌尿系螺旋CT检查或DSA检查;
(13)移植前重复交叉配。
3.活体供体供肾的禁忌症:
(1)年龄在18岁以下或50岁以上的原则上不做活体供体,但特殊情况除外;
(2)高血压(大于140mmHg/90mmHg或需要药物控制者);
(3)糖尿病(糖耐量试验不正常);
(4)蛋白尿大于250mg/24小时;
(5)有反复肾结石病史者;
(6)肾小球滤过率不正常者;
(7)镜下血尿;
(8)泌尿系畸形;
(9)明显的疾病状态,如慢性肺部疾病和恶性疾病;
(10)过度肥胖(超过标准体重的30%);
(11)有血栓形成和血栓栓塞病史者;
(12)心理障碍者;
(13)有明显的肾脏病、糖尿病、高血压家族史者。
4.常规检查项目:
(1)肝功能试验:包括直接和间接胆红素、LDH、AST、ALT、ALP等项目,每4—6小时一次;
(2)血糖、总蛋白、淀粉酶、GGT等,每4—6小时一次;
(3)PT、INR和PTT,每12小时一次;
(4)血常规,每12小时一次;
(5)必要时应做肝活检;
(6)测量患者的身高、体重和腹围。
六、皮肤:
根据捐献者的意愿和医院的要求获得。
七、血管:
通常需摘取供者的左、右髂总(包括髂内外)动脉和静脉作为移植手术中的血管备用材料,其主要技术要求是尽可能保证血管的完整性和尽可能长的分支。
八、眼角膜:
(一)供体的年龄:原则上采用18—50岁的供体,并应考虑临床供、受体年龄的相互配对应用。但用于角膜严重感染或外伤的治疗性角膜移植的,供体年龄的下限到1岁以上胎儿角膜,上限到75岁左右。对于角膜板层移植,供体年龄没有严格的限制。