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宁波市人民政府办公厅关于印发宁波市传染性非典型肺炎防治应急预案的通知

  (一)医疗机构在诊疗服务过程中,实行首诊负责制,对不明原因的发热病人询问流行病学史。发现传染性非典型肺炎临床诊断病例或疑似病例,应立即采取隔离措施,并报告当地疾病预防控制机构和同级卫生行政部门,同时根据卫生部办公厅《关于做好非典型肺炎和疑似病人转运工作的通知》规定,妥善作好病人转运工作。
  (二)定点医疗机构发现或接到医学观察病例、疑似病例、临床诊断病例后,要按照卫生部办公厅《关于传染性非典型肺炎临床诊断标准和推荐治疗方案补充说明》(卫发电〔2003〕45号)的有关要求,立即开展医疗救治工作,同时做好消毒隔离工作。
  (三)设有发热门诊的医疗机构发现或接到疑似病例、临床诊断病例后,隔离可能被污染的区域和可能被感染的人员,上报同级卫生行政部门和疾病预防控制机构,并按有关规定作好病人转运工作。
  (四)设有医学观察的医疗机构接到医学观察对象后,立即按照医学观察工作有关要求,开展医疗救治及观察,及时发现与转送疑似病例、临床诊断病例,协助做好流行病学调查工作。
  (五)当进入黄色警戒时,未设立发热门诊的医疗机构不得接诊不明原因的发热病人,应由乡镇政府(街道办)或120安排专车及时将病人转送到就近的发热门诊就诊。
  门诊部、社区卫生服务站、村卫生室、医务室(所)、个体诊所等医疗机构不得接诊发热病人,应及时将病人转送到就近的发热门诊就诊。
  (六)医疗机构应当严格执行卫生部关于医院感染管理规范、医院消毒卫生标准等有关规定,采取严格的防护措施,使用有效的防护用品,防止医务人员感染。
  (七)医疗机构收治临床诊断病例或者疑似病例,实行先收治、后结算的办法。任何医疗机构不得以费用为由拒收传染性非典型肺炎病人。
  二、定点医疗机构
  (一)全市定点医疗机构和后备定点医疗机构根据卫生行政部门统一规划设置,随着疫情的进展,卫生行政部门可酌情对定点医疗机构的设置进行扩充。定点医疗机构的设置规范见省卫生厅《关于下发浙江省传染性非典型肺炎发热门诊和隔离病房设置指导意见的通知》和卫生部办公厅、建设部办公厅《关于印发〈收治传染性非典型肺炎患者医院建筑设计要则的通知〉》。
  (二)采取积极措施救治病人,减少并发症,严防因医疗不当引起死亡病例的发生;对重症病人的抢救,卫生行政部门要及时进行技术力量调配,必要时请上一级专家组成员会诊,努力降低病死率。
  (三)严格按照卫生部《医院消毒隔离工作指南(试行)》的要求,保持病房空气流通,做好病人污染物的消毒处理,注意环境卫生,严格落实个人防护措施。医疗卫生机构必要时可以对临床诊断病人或疑似病人的尸体进行解剖,进一步做医学检验。
  (四)定点医疗机构收治传染性非典型肺炎临床诊断病例或疑似病例后,应每天向当地卫生行政部门和疾病预防控制中心报告病情动态情况,病人病情发生明显变化时,要及时报告。当地卫生行政部门应按时上报至上级卫生行政部门。收治医学观察病例的医疗机构,亦应每天向当地卫生行政部门和疾病预防控制中心报告病人动态情况。
  (五)诊疗原则及出院标准:传染性非典型肺炎的临床诊断标准、推荐治疗方案和出院诊断标准,按照卫生部发布的《传染性非典型肺炎病例诊断标准、治疗方案和出院标准》执行。市疾病预防控制中心对医疗机构所送检的病人样品进行相应检验,其检验结果作为医疗机构临床诊断的参考依据。临床诊断、治疗、检验工作具体要求见省卫生厅《关于转发卫生部新修订的传染性非典型肺炎临床诊断标准和推荐治疗方案和出院参考标准的通知》(浙卫发〔2003〕117号)、卫生部办公厅《传染性非典型肺炎临床诊断标准和推荐治疗方案的补充说明》(卫发电〔2003〕45号)、卫生部办公厅《非典型肺炎人体样品采集、保藏、运输和使用规范》(卫发电〔2003〕39号)。
  三、发热门诊
  (一)按照“数量适当、布局合理、条件合格、工作规范”的原则,县及县级以上的综合性医院、乡镇中心卫生院和具备条件的城乡社区卫生服务中心(包括街道、乡镇卫生院)应当设立与普通病人相隔离的发热门诊或呼吸道感染门诊,做好门诊病人的分诊工作,防止门诊病人的交叉感染。
  (二)发热门诊的设置按照卫生部办公厅《关于医疗机构发热门(急)诊设置指导原则(试行)》要求执行。
  (三)发热门诊要设在医疗机构内独立的区域,并在医疗机构显著位置设有引导标识,指引发热病人抵达发热门诊。
  (四)发热门诊应当分设候诊区、诊室、治疗室、检验室、放射检查室等;放射检查室可配备移动式X光机,并提供挂号、收费一条龙服务。
  (五)发热门(急)诊应当配备有一定临床经验的临床医师,并经过传染性非典型肺炎防治知识培训,熟悉传染性非典型肺炎与其他发热疾病的鉴别诊断。


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