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（二）挤占、挪用医疗保险基金问题比较严重
据不完全统计，全省挤占挪用基本医疗保险基金2618.6万元。主要用于财政部门平衡预算、发放工资、支付离休干部医疗费用、医疗保险机构提取管理费用、弥补行政经费等。如西安市财政挪用基金1253.16万元用于平衡财政预算，宝鸡市财政挪用基金328.34万元用于平衡财政预算，商洛市财政挪用基金214.34万元用于发放职工工资、支付离休干部医疗费用等。
（三）部分设区市医疗保险基金未实行专户存储
根据国务院决定和省政府总体规划要求，各级财政应设立医疗保险基金财政专户。但审计查出全省有5个设区市违反收支两条线管理规定，对4222万元医保基金未实行专户管理。如西安市临潼、雁塔两区医保经办机构坐收坐支2801.27万元，宝鸡市凤县医保中心将671万元医保基金未纳入财政专户管理，商洛市社保局将300万元医保基金存为一年定期存单。
（四）违规支出医疗保险基金
据不完全统计，全省有8个设区市超范围、超标准报销医疗费用506.82万元。商南县医保经办机构违规出借医疗保险基金198.35万元，旬邑县医保经办机构违规支出非参保单位职工29人（次）医疗费和零售药店药费16.57万元，岚皋县医保经办机构违规列支医疗保险基金36.41万元，其中，超范围将应由个人负担的门诊费用23.03万元在统筹基金中列支，弄虚作假或以不合规发票套取基金发票57份，票面金额172314.99元，在医保基金中列支133715.61元。
（五）医疗费用个人负担过重问题比较突出
目前，我省大部分统筹地区住院费起付标准为全年工资的10%。以西安市和省直为例，2002年的起付标准为837元，医疗费在5000元以内由个人自付18%，检查费用个人自付30%，乙类药品自付28%，特殊材料个人自付30%，目录外用药全部自费。按上述标准计算，住院病人个人自付比例一般都在30%—70%之间。据对交大一附院的审计，2002年省直参保出院病人296人，医疗费用总额1459048.73元，其中，个人自付医疗费用681687.55元，统筹基金支付777361.18元，平均个人自付医疗费用占医疗费用总额46.72%，自付费用超过总费用50%以上的有135人，占总人数的46%，最高自付部分占医疗费用总额的83.35%。另外，门诊、慢性病患者个人负担过重的问题也比较突出。
（六）基本医疗保险参保率低
审计结果表明，2002年底全省应参保职工3145096人，实际参保1930145人，参保率为61.36%。铜川市仅为48%，榆林市为59%，渭南市为62%，西安市大部分县（区）企业都未参加医保。渭南市临渭区2000年只有3096名下岗职工参加医保，其他行政、企事业单位均未参保；澄城县仅有4户驻澄单位参保，县属企事业单位无一参保；宝鸡市金台区工商企业8000余名职工因企业无力缴纳医保基金，无一参保。
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