填报日期：
附表3 广东省财政扶持中小企业发展专项资金
国家中小企业发展基金的配套资金项目申请表
(一)企业基本情况表
申请单位(盖章)： 单位：万元／万美元
┌─────┬─────────────────────┬──────┬────────────┐
│法人代码 │ │地区代码 │ │
├─────┼─────────────────────┼──────┼────────────┤
│通讯地址 │ │邮 编 │ │
├─────┼─────┬───────┬───────┼──────┼────────────┤
│注册时间 │ │ E—mail │ │认证密码 │ │
├─────┼─────┼─────┬─┴──┬────┴─┬────┴─────┬──────┤
│企业法定 │姓 名 │ 性别 │出生年月│ 最高学历 │ 身份证号码 │电话(含区号)│
│代表人情况├─────┼─────┼────┼──────┼──────────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼─────┴─┬───┴─┬──┴──────┴─┬──────┬─┴──────┤
│联系人 │ │ 电 话 │ │ 传 真 │ │
├─────┼───────┴─────┼────┬──────┴────┬─┴──┬─────┤
│开户银行 │ │ 帐 号 │ │信用等级│ │
├─────┼─────────────┴────┴───────────┴────┴─────┤
│注册登记 │ □国有企业 □集体企业 □股份合作企业 □联营企业 │
│类 型 │ □有限责任公司 □股份有限公司 □私营企业 □其他企业 │
├─────┼─────────┬──────┬──────┬────────────┬────┤
│行业代码 │ □□□□□ │ 注册资金 │ │ 其中外资 │ ％│
│ │ │ │ │ (含港澳台)比例 │ │
├─────┼─────┬───┴──────┼──────┼────────────┼────┤
│职工总数 │ 人│ 其中大专以上人员 │ 人│ 其中研究开发人员 │ 人│
├─────┴─────┼──────────┼──────┴────────────┼────┤
│中层以上管理人员总数 │ 人 │ 其中大学本科以上人员数 │ 人│
├─────────┬─┴──────────┼─────────────┬─────┴────┤
│上年度企业总收入 │ │上年度企业净利润 │ │
├─────────┼────────────┼─────────────┼──────────┤
│上年度产品销售总额│ │上年度企业交税总额 │ │
├─────────┼────────────┼─────────────┼──────────┤
│上年度工业增加值 │ │上年度企业创汇总额 │ │
├─────────┼────────────┼─────────────┼──────────┤
│上年末企业总资产 │ │上年度企业技术开发经费支出│ │
│ │ │额 │ │
├─────┬───┴────────────┴─────────────┴──────────┤
│ │□□□□□ (请将下列符合企业情况的代码填入空格内，最多填5项) │
│企业特性 │1．国家火炬计划软件产业基地内企业 2．认定的高新技术企业 3．大专院校办的企业 4．│
│ │科研院所办的企业 5．留学人员办的企业 6．科研院所整体转制企业 7．国家高新区内的 │
│ │企业 8．国家创业服务中心内的企业 9．其他 │
├─────┴─────────────────────┬───────────────────┤
│ 主要产品名称 │ 占企业销售收入总额比例 │
├───────────────────────────┼───────────────────┤
│ 1． │ ％ │
├───────────────────────────┼───────────────────┤
│ 2． │ ％ │
├───────────────────────────┼───────────────────┤
│ 3． │ ％ │
└───────────────────────────┴───────────────────┘
(二)项目资金情况表
单位：万元
┌────────┬──────────┬────┬───────────────┐
│项目起始时间 │ 年 月 │项目计划│ 年 月 │
│ │ │完成时间│ │
├────────┼──────────┼────┼───────────────┤
│项目已获国家 │ │批准单位│ │
│ 何基金 │ │ │ │
├────────┼──────────┼────┼───────────────┤
│国家基金批准额 │ │已获国家│ │
│ │ │基金额 │ │
├────────┴──────────┴────┴───────────────┤
│ 计划申请省内配套资金金额 │
├────────┬──────────┬────────────────────┤
│ 补 助 │ 贷款贴息 │ 占新增贷款利息总额比例 │
├────────┼──────────┼────────────────────┤
│ │ │ ％ │
├────────┴──────────┴────────────────────┤
│ 申请配套资金主要用途 │
├────────────────────────────────────────┤
│ □□□(按使用金额大小选择下列三种情况填入空格内) │
│ │
│ 1、研发及中试 2、固定资产购置费用 3、贷款贴息 4、与项目直接相关的其他支出 │
├─────────────────┬──────────────────────┤
│ 项目经费 │ 新增效益 │
├───┬──┬───┬──┬───┼────┬────┬────┬───────┤
│总投资│自筹│贷款 │国家│省配套│新增销售│新增税金│新增利润│ 新增就业 │
│ │ │ │基金│ │ 收入 │ │ │ 人员 │
├───┼──┼───┼──┼───┼────┼────┼────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼──┴───┴──┴───┼────┼────┴────┴───────┤
│市中小│ │ │ │
│企业管│ │市财政局│ │
│理部门│ │ 意见 │ │
│ 意见│ │ │ │
│ │ 盖 章 │ │ 盖 章 │
│ │ 年 月 日│ │ 年 月 日 │
└───┴─────────────┴────┴─────────────────┘
填报日期：
注：项目单位申报时需附国家中小企业发展基金批准文件复印件。
附表4 广东省财政扶持中小企业发展专项资金
中小企业技术创新项目申请表
(一)立项建议书
申请单位(盖章)：
┌─────┬─────────────────────────────────────┐
│项目名称 │ │
├─────┼───────────┬────┬────────┬────┬──────┤
│承担单位 │ │单位性质│ │电 话│ │
├─────┼───────────┼────┼────────┼────┼──────┤
│项目负责人│ │主持部门│ │联系人 │ │
├─────┼───────────┼────┼────────┼────┼──────┤
│单位地址 │ │邮政编码│ │填报日期│ │
├─────┴───────────┴────┴────────┴────┴──────┤
│一、立项理由 │
├───────────────────────────────────────────┤
│二、企业基本情况 │
├───────────────────────────────────────────┤
│三、开发内容与方式 │
├───────────────────────────────────────────┤
│四、开发方案 │
├───────────────────────────────────────────┤
│五、技术经济目标及社会效益 │
├───────────────────────────────────────────┤
│六、开发进度与完成期限 │
├───────────────────────────────────────────┤
│七、已列入(获得)或正在申报省何计划、专项资金情况 │
├───────────────────────────────────────────┤
│八、承担单位及协作单位的概况及条件 │
├───────────────────────────────────────────┤
│九、项目资金情况 │
├───────────────────────────────────────────┤
│十、利用外资、对外技术经济合作开发的意向 │
├───────────────────┬───────────────────────┤
│当地银行意见 │市中小企业管理部门意见 │
│ │ │
│ │ │
│ 盖 章 │ 盖 章 │
│ 年 月 日 │ 年 月 日 │
└───────────────────┴───────────────────────┘
(二)财政补贴申请表
单位：万元／万美元
┌─────────────────────────────────────────────────────────┐
│一、企业基本情况： │
├──────┬──────────────────┬─────────┬───────┬─────────────┤
│企业详细名称│ │企业(单位)法人代码│ │ │
├──────┼──────────────────┼─────────┼───────┼─────────────┤
│企业详细地址│ │邮政编码 │ │ │
├──────┼─────┬────┬───────┼─────────┼───────┼──────┬──────┤
│ 长途区号 │ │电话号码│ │传真号码 │ │项目联系人 │ │
├──────┼─────┴────┼───────┼─────────┴───────┼──────┼──────┤
│ 企业规模 │ │企业性质 │ │法人代表 │ │
├──────┼──────────┼───────┼─────────────────┼──────┼──────┤
│ 开户银行 │ │帐 号 │ │信用等级 │(附证明) │
├──────┴──────────┴───────┴─────────────────┴──────┴──────┤
│二、企业上年度主要经济指标： │
├──────┬─────┬──────┬─────┬──────────┬────────┬────┬──────┤
│产值(现价) │ │销售收入 │ │ 利润 │ │税金 │ │
├──────┼─────┼──────┼─────┼──────────┼────────┼────┼──────┤
│新产品销售额│ │新产品比重 │ │新产品增值税 │ │ │ │
├──────┴─────┴──────┴─────┴──────────┴────────┴────┴──────┤
│三、企业财务状况： │
├──────┬─────┬────────┬───┬──────────┬────────────────────┤
│资本金合计 │ │ 资产总额 │ │流动资产总额 │ │
├──────┼─────┼────────┼───┼──────────┼──────┬─────┬───────┤
│固定资产总值│ │固定资产净值 │ │ 负债总额 │ │资产负债率│ │
├──────┴─────┴────────┴───┴──────────┴──────┴─────┴───────┤
│四、企业技术开发情况： │
├───────────────┬─────┬──────┬───┬──────┬─────────────────┤
│工程技术人员占职工总数比例(％)│ │技术开发机构│有／无│企业技术中心│ 省级／国家级 │
├───────────────┼─────┼──────┴───┴──────┼──────────┬──────┤
│ 按销售额提取的技术开发经费 │ │ 实际发生的技术开发经费金额 │ │ │
├──────┬─────┬──┴───┬─┴───┬───────┬─────┴┬─────────┼──────┤
│自主开发项目│ (个)│产学研项目 │ (个)│消化吸收项目 │ (个)│ 有知识产权 │ (项) │
├──────┼─────┼──────┴─────┴───────┴─┬────┴─────────┼──────┤
│新产品总数 │ (个)│其中：国家级( )项，省级( )项，市级( )项 │项目新增就业人数 │ (人) │
├──────┴─────┴──────────────────────┴──────────────┴──────┤
│五、申请项目情况： │
├──────┬──────────────────────────────────────────────────┤
│ 项目名称 │ │
├──────┼──────────────────────────────────────────────────┤
│项目内容(项 │ │
│目的先进性、│ │
│开发内容以及│ │
│开发能力等) │ │
├──────┼──────────────────────────────────────────────────┤
│项目对行业技│ │
│术进步及社会│ │
│经济的贡献 │ │
├──────┴─┬─────┬──────────┬─────┬─────────┬─────┬────┬────┤
│年增新产品产量 │ │ 新增销售收入 │ │ 新增利润 │ │新增税收│ │
├────────┼─────┼──────────┼─────┼─────────┼─────┼────┼────┤
│ 项目总投资 │ │ 已自筹经费 │ │ 已到位贷款 │ │申请补贴│ │
├──────┬─┴─────┴──────────┴─────┴─────────┴─────┴────┴────┤
│ 市中小企业│ │
│管理部门意见│ │
│ │ 盖 章 │
│ │ 年 月 日 │
├──────┼──────────────────────────────────────────────────┤
│ 市财政局 │ │
│ 意见 │ │
│ │ 盖 章 │
│ │ 年 月 日 │
└──────┴──────────────────────────────────────────────────┘
