过氧乙酸是一种广谱、高效、速效、廉价的消毒剂,但存在使用不方便等缺点,不稳定,易分解,腐蚀性较强,会损害消毒物品,目前国外已较少使用。20世纪70年代中期至80年代中期,过氧乙酸是我国使用较多的化学消毒剂之一,曾广泛用于诊疗器材灭菌、环境消毒、传染病疫源地消毒和预防性消毒,但随着消毒剂研发技术的发展,过氧乙酸的使用已逐年减少。
对一些不适宜采用喷雾消毒的场所或在有人情况下,可采用循环风紫外线消毒器或高压静电吸附式空气消毒器对室内空气进行消毒。具体安装数量应参照各种器材使用说明。
三、地面、物体表面消毒,可选用二氧化氯、成品医用型喷雾型消毒剂及含氯消毒剂进行擦拭或喷洒消毒,每天均需进行一次消毒。
如采用1000mg/L的二氧化氯均匀喷洒或擦拭物体表面消毒,作用30分钟;用成品医用型喷雾型消毒剂请按说明书操作;对地面、卫生间的消毒可配制含有效氯为1000mg/L的含氯消毒剂湿拖地面,或用1000mg/L的二氧化氯喷洒墙面与地面。
四、学校饭堂餐具可用煮沸、红外线消毒或用含氯消毒剂进行消毒,具体用量参照说明书使用,消毒完毕后需用清水冲洗干净后存放于保洁柜内备用。
附件7: 深圳市传染性非典型肺炎标本采集和实验室检测指引
一、样本的采集
(一)散发病例样本的采集方法
1.咽拭子样本的采集方法
应尽早采集咽拭子样本,最好在患者发病的前3天和用药前采集,以提高检出率;具体操作按下述方法进行:
取一盛有采样液(Hank’s液)的试管或塑料离心管,做好标记(包括就诊医院名称或患者住址、患者姓名、样本编号等内容);采样时叮嘱患者将头部稍微后仰,张开口,用一已消毒压舌板将舌根往下压,同时用消毒干棉拭子深入双侧咽扁桃体及咽部后壁,擦拭5-8次,然后取出棉拭子放入上述试管或塑料离心管中,塞紧胶塞或旋紧螺旋盖,立即置冰壶或冰箱(4-8℃)中。
如棉拭子太长,则将棉拭子头剪下放入试管或塑料离心管中,弃去棉签,塞紧胶塞或旋紧螺旋盖。
2.咽漱液样本的采集方法
应尽早采集咽漱液样本,最好在患者发病的前3天和用药前采集,以提高检出率;具体操作按下述方法进行:
采样时,取一试管或塑料离心管,做好标记(包括就诊医院名称或患者住址、患者姓名、样本编号等内容);采样时用一洁净的一次性杯子或其它洁净容器盛6-8ml采样液(HanK’s液),倒入患者口中,叮嘱患者将头部稍微后仰,确保采样液流到患者咽喉部,但不能吞咽到肚子里,张开口发出“啊”的声音10次左右,再将采样液吐回一次性杯子或其它洁净容器中,然后将采样液吸到已做标记的试管或塑料离心管中,塞紧胶塞或旋紧螺旋盖,立即置冰壶或冰箱(4-8℃)中。
3.气管分泌物样本的采集方法
应尽早采集气管分泌物样本,最好在患者发病的前3天和用药前采集,以提高检出率;具体操作按下述方法进行:
具备条件的情况下,由经过专门培训的医护人员或卫生防疫工作人员进行本项操作;采样时用一次性使用吸痰器收集2-3ml气管分泌物,然后吸到已做标记的试管或塑料离心管中,塞紧胶塞或旋紧螺旋盖,立即置冰壶或冰箱(4-8℃)中。
4.痰液样本的采集方法
应尽早采集痰液样本,最好在患者发病的前3天和药用前采集,以提高检出率;具体操作按下述方法进行:
采样时,叮嘱患者将痰液直接咳入已消毒平皿或无菌塑料盒中,然后用消毒干棉签刮取痰液放入盛有4-5ml采样液(HanK’s液)的已做标记的试管或塑料离心管中,塞紧胶塞或旋紧螺旋盖,立即置冰壶或冰箱(4-8℃)中。
5.尸检肺组织样本的采集方法
解剖死亡病例时,用消毒医用剪刀剪取肺、肝、心、肾、淋巴结等组织或血凝块2cm×2cm大小,放入盛有10ml采样液(HanK’s液)的已做标记的试管或塑料离心管中,塞紧胶塞或旋紧螺旋盖,立即置冰壶或冰箱(4-8℃)中,每种组织或血凝块需采集5-10管。
6.血液样本的采集方法
采集血液分两次进行。第一次于患者发病(或就诊)的前3天抽取急性期静脉血液5-8ml,第二次于患者治愈(出院)时采集恢复期静脉血液5-8ml均放置在已做标记(包括就诊医院名称或患者住址、患者姓名、样本编号等内容)的干燥试管中,全血样本在常温中存放待送检,血清样本则在4-8℃冰箱中存放待送检。
(二)聚集性发病患者样本的采集方法
当出现聚集性发病的患者时,应采集咽拭子样本、咽漱液样本、痰液样本和尸检肺组织样本等,采集方法同前面所述;此外,还应采集血液样本、气管分泌物样本、尿液样本和粪便样本等,采集方法按下列要求进行:
1.血液样本的采集方法
在患者发病(或就诊)的前3天,每天抽取一次静脉血液;发病(或就诊)7天后,每隔3天抽取一次静脉血液,每份血液样本5-8ml;所采集的血液均放置在已做标记(包括就诊医院名称或患者住址、患者姓名、样本编号等内容)的干燥试管中,全血样本在常温中存放待送检,血液样本则在4-8℃冰箱中存放待送检。
2.气管分秘物样本的采集方法
具备条件的情况下,由经过专门培训的医护人员或卫生防疫工作人员进行本项操作。在患者发病(或就诊)的前3天,每天采集一次,以后每隔3天采集一次至痊愈。采样时用一次性使用吸痰器收集2-3ml气管分泌物,然后吸到已做标记的试管或塑料离心管中,塞紧胶塞或旋紧螺旋盖,立即置冰壶或冰箱(4-8℃)中。
3.尿液样本的采集
在患者发病(或就诊)的当天采集一次,以后每隔3天采集一次至痊愈。采样时用一洁净容器盛装患者尿液,然后从中吸取3-5ml到已做标记的试管或塑料离心管中,塞紧胶塞或旋紧螺旋盖,立即置冰壶或冰箱(4-8℃)中。
4.粪便样本的采集