(七)市级结核病防治机构对每个区的督导工作每个月至少一次；区级结核病防治机构对每个镇(街道)医院、卫生院的督导工作每月也至少一次。每次督导结束时，市、区级结核病防治机构必须按项目手册中督导提纲的要求书写规范的合格的督导报告。
(八)各级卫生行政部门要确保各项行政措施的落实，并在每季度均要派出传染病管理监督员对各级各类医疗、预防、保健机构的疫情漏报、转诊及截留肺结核病人的情况进行调查，对违法行为将依照《
传染病防治法》及有关制度进行处罚。
四、奖惩办法
奖惩由各级结核病控制项目办公室考评后，逐级组织实施。市卫生行政部门负责对各区卫生行政部门和市直属医疗、预防、保健机构和外驻医疗机构进行考评。各区卫生行政部门负责对辖区所属的医疗、预防、保健机构进行考评。对违反本办法有关规定的，由市、区级结核病防治机构依据《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定处理。
(一)奖励
1．每成功转诊一例可疑肺结核病人(含报告、转诊及时，项目填写完整、准确，及时发现并协助结核机构掌握对象，进行定诊)，从结核病控制项目经费中奖励(以下简称奖励)转诊责任人10元。
2．每成功转诊、协助结核病防治机构发现并掌握一例常住户口的涂阳肺结核病人，奖励转诊责任人50元；每成功转诊、协助发现一例暂住户口的涂阳肺结核病人，奖励转诊责任人10元(本项费用由市、区各负担一半)。
3．年终考核，转诊率达100％、转诊到位率达95％以上的单位，每转诊到位一例常住户口的肺结核病人，奖励医疗、预防、保健机构的主管结核病工作的院(站)长50元。
4．年终考核，全院无截留肺结核病人记录、肺外结核病例使用的抗结核药物与收治的肺外结核病例的需求量相符的，根据常住户口涂阳病人的转诊到位数量，给予医院的法定代表人一定的物质奖励。
5．每年完成或超额完成辖区内的肺结核病人的发现任务，督导管治质量、统计、培训工作符合结核病控制项目的要求，根据考核结果和工作量，对结核病防治机构的院(站、所)长、卫生局的主管局长分别奖励2000—3000元。
6．其他有功人员按管理关系由各级责任单位予以适当的奖励。
(二)经济制裁
1．各级各类医疗、预防、保健机构无法提供门诊病例登记资料，放射科(室)不设可疑肺结核病例登记册，不保留转诊单存根，视情节轻重从核拔的结核病控制项目经费中扣除1000—2000元。
2．每漏报一例可疑肺结核患者，扣除责任机构专项控制经费200元。
3．每漏转诊一例可疑肺结核患者，扣除责任机构专项控制经费200元。
4．转诊不到位，属转诊单位责任者，每一例扣除责任机构经费100元。
5．每截留一例肺结核病人，扣除责任机构专项控制经费1000元，对驻深医疗单位和个体开业者按《
传染病防治法》处罚。
6．接获可疑肺结核病人的转诊单，一周内每漏追踪、查找一例常住户口未就诊者，属结核病防治专业机构责任者，扣除结核病防治机构专项控制经费200元。
7．对督导管理、痰检质量控制不落实、疫情漏报和转诊到位率调查不落实，辖区的肺结核病人发现任务和管治质量不达标的市、区级结核防治机构，各级卫生行政部门应予以通报批评，并按其管辖关系对区级结核病防治机构扣除专用项控制经费3000至5000元；对市级结核病防治机构扣除专用项控制经费10000—20000元。
8．上述经济措施可合并执行。各级卫生行政部门按其管辖关系从下拨经费中扣除的上述经费，用于结核病的预防和控制工作。
五、行政处罚按《
中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法的规定进行。
六、本办法由深圳市卫生局负责解释。
七、本办法自1996年6月1日起实施。
深圳市卫生局关于重申实行
香港居民在境内意外急救医疗保险的通知
（1997年11月25日 深卫医发[1997]29号）
各区卫生局、市属医疗单位、各有关单位：
由广东省卫生厅、中保财产保险公司广东分公司协议开办的香港居民在广东省境内因意外受伤急救医疗保险业务于1996年12月1日起在我省实施，我局已于去年11月底将有关文件、保险赔偿申请表、保险卡(样卡)等发到各医疗单位。为确保此项工作得以顺利开展，特重申：凡由卫生部门主管的市、区、镇(街道)综合性医院、中医院为该项保险约定单位，必须配合该项保险业务的开展。其它医疗单位接到持有香港民安保险有限公司的“意外急救保险卡”的香港居民，必须积极及时抢救，其医疗费用，可委托就近的保险约定单位代为办理收款手续。具体操作详见广东省卫生厅、中保财产保险有限公司广东省分公司《关于试行开办香港居民在境内意外急救医疗保险的通知》(粤卫[1996]332号)，并要求各单位组织有关人员学习该文件，保证香港居民因意外受伤者得到及时的急救治疗。
附件： 关于试行开办香港居民在境内意外急救医疗保险的通知
（粤卫[1996]332号）
各市、县(区)卫生局，各有关单位、中保财产保险有限公司广东省分公司各分支公司、民安深圳分公司：
为保障香港居民因意外受伤而得到及时的急救医疗，根据与香港民安保险有限公司的协议，决定试行开办香港居民在广东省境内因意外受伤急救医疗保险业务。现将有关事项通知如下：
一、保险性质与范围
(一)凡持有香港居民身份证及香港民安保险有限公司发出的“意外急救医疗保险卡”的持卡人，在广东省境内遇到意外事故而导致受伤者，均可享受由卫生部门主管的乡镇卫生院、县及县以上的综合医院和中医院给予紧急救治。
(二)每宗意外事故最高紧急治疗费用为伍万元港币(折人民币计算)，超出部分由受伤者个人支付。
(三)意外事故指当事人不可预见、不可抗拒的意外事故。除因意外事故导致的身体损伤外，均不属保险范围。
二、保险金拨付办法
(一)医疗单位抢救因意外事故受伤者，属持有香港民安保险有限公司发出的有效期内的“意外急救医疗保险卡”的香港居民，必须核对姓名、相片、香港居民身份证号码及其相应证件资料，相符后应于48小时内通知当地中保财产保险有限公司分支机构备案。
(二)医疗单位于每宗意外急救医疗发生后，要填妥由中保财产保险公司提供的“意外急救医疗保险赔偿申请表”。申请表内按下列要求填写：
1．有关伤者个人资料及意外事故详情，由伤者自行填妥，若伤者不能填写，则可请他人代填。
2．治疗资料由主诊医生或院长填报，并由医院盖章签名。
3．提供医疗单位的银行名称及帐号，以便日后理赔之用。
4．伤者亲笔在赔偿申请表上签名，不能签名者由其直系亲属签署。
5．上述资料连同医院正式收据由院方直接交当地中保财产保险有限公司办理赔偿手续。
6．所有索赔申请要于伤者出院后60天之内申请。
(三)各地中保财产保险有限公司各分支机构收到医疗单位的赔偿申请表经审核合格后，要及时转送到民安深圳分公司。民安深圳分公司收到申请表后15个工作日内将医疗费通过银行直接划付给有关医疗单位。所有医疗赔偿费用一律按人民币结算。
三、除卫生部门主管的医疗单位外，其它医疗单位在接到持有香港民安保险有限公司的“意外急救医疗保险卡”属意外急救的香港居民，必须积极及时抢救，其医疗费用，可委托医疗保险挂钩的医疗单位代办理收款手续。
四、互相配合，加强管理
试行开办香港居民意外急救医疗保险，是开放改革一项新举措，既保障了香港同胞在境内因意外受伤得到及时的救治，又可为我省提供更好的对外开放环境。因此，各级卫生主管部门、医疗机构和保险公司，必须重视这项工作。各地保险公司要主动与当地卫生局主管部门联系，密切配合，加强管理，互通情况，努力把此项工作做好。在执行中有何问题请及时告知我们。
五、本通知1996年12月1日起试行。
广东省卫生厅
中保财产保险有限公司广东省分公司
一九九六年十一月二十五日
深圳市卫生局关于印发
《深圳市社区健康服务评估指导标准》的通知
（1997年6月26日 深卫社发[1997]31号）
各区卫生局、市属各医疗卫生保健单位：
现将《深圳市社区健康服务评估指导标准》印发给你们。该方案是根据市政府颁布的《深圳市社区健康服务工作方案》制订，将作为我市社区健康服务试点阶段期末评估的标准和今后年度评估的依据，可以作为我市社区健康服务的具体操作指南。
深圳市社区健康服务评估指导标准
┌──────────────────────┬───┬─────────────────────┬──┬──┐
│ 评估项目 │额定分│ 评审细则与评分标准 │评估│实得│
│ │ │ │记录│分 │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┼──┼──┤
│一、行政管理 │ 100│ │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│ (一)组织领导 │ 40│ │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│1．卫生局将社区健康服务工作纳入年度计划，并 │ 8 │查阅主管部门有关文件(市属单位查市、其他查 │ │ │
│成立领导机构与相应办事机构 │ │区，下同)年度计划和机构各4分 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│2．政府将社区健康服务作为政府行为 │ 7 │有下列任何两项即得分：专题会议、专项经费、│ │ │
│ │ │有规划／方案、落实编制、主要领导现场办公、│ │ │
│ │ │政府行文等 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│3．试点单位成立领导小组并有专人负责日常事务 │ 10│查阅有关文件：机构和专人各5分 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│4．试点单位将社区健康服务试点工作精神贯彻到 │ 15│查阅有关文件记录(7分)并现场随机抽3—5 │ │ │
│中层干部或举办全员社区健康服务试点培训班 │ │人复核(8分) │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│ (二)资金到位 │ 30│ │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│1．卫生局落实社区健康服务专项经费 │ 10│查经费决算报表或有关文件 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│2．政府财政划出社区健康服务专项经费 │ 10│同上 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│3．试点单位落实有关配套经费 │ 10│同上 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│ (三)实际措施 │ 30│ │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│1．卫生局制订本区社区健康服务实施方案并组织 │ 10│查阅有关计划、检查小结、阶段总结、现场、照│ │ │
│实施 │ │片、录像带、工资奖金发放记录等材料 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│2．政府或人大有社区健康服务规划或检查督促 │ 5 │同上 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│3．试点医疗卫生机构落实社区工作人员合理待遇 │ 7 │同上 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│4．制订本单位社区健康服务工作计划并实施落实 │ 8 │同上 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┼──┼──┤
│二、社区范围 │ 40│ │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│ (一)按下列要求设置社区健康服务中心： │ 10│中心设置至少符合其中之一标准，服务人口超过│ │ │
│1．6000—10000人口 │ │15000人时每增加1000人扣2分，最多扣20分 │ │ │
│2．以行政村(居委会)为单位，若干村设一中心 │ │ │ │ │
│3．范围比较独立，自成一社区 │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│ (二)便利可及：社区内任何居民到达中心的距离│ 10│距社区健康服务中心最远距离超过规定值时不得│ │ │
│；在特区内不超过2000米，特区外不超过30分钟车│ │分 │ │ │
│程 │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│ (三)社区范围明确，前后左右协调 │ 10│社区地域界限清楚3分，管辖人口数量(常住、暂│ │ │
│ │ │住和流动)统计准确4分，与社区内医疗机构关系│ │ │
│ │ │协调、业务上无交界冲突3分 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│ (四)能协调社区行政资源 │ 10│业务能得到所在政府办事机构或管理部门支持、│ │ │
│ │ │配合 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┼──┼──┤
│三、服务机构 │ 290 │ │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│ (一)体制 │ 50│ │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│1．属国有制或集体所有制 │ 10│查阅有关文件和财务报表 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│2．不准搞承包或转包经营 │ 40│建立财务报表，收入上缴医院；支出和人员工 │ │ │
│ │ │资奖金由医院统一核发，二者缺一即视为承包，│ │ │
│ │ │此项得0分 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│ (二)人员 │ 150│ │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│1．按2000：1的比例配备业务工作人员 │ 10│按总人口计算，高于1500：1或低于3000：1即 │ │ │
│ │ │扣分，每人0．2／2000扣2分，最多扣10分，专 │ │ │
│ │ │职后勤人员不计入 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│2．社区健康服务中心负责人配备 │ 50│查阅人事档案：下列各项缺一即不得分；医院正│ │ │
│ │ │式职工、中级职称、医院中层干部、以正式文件│ │ │
│ │ │报市社康办备案 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│3．聘任人员占总人员比例 │ 50│查阅人事档案：举办单位为一级医院不超过2／3│ │ │
│ │ │，二级以上医院不超过1／3，否则此项不得分 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│4．社区健康服务岗前／在岗培训 │ 20│查培训记录与证书：培训时间不得低于40学时，│ │ │
│ │ │20学时以上根据人数按比例得分，20学时以下得│ │ │
│ │ │0分 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│5．医护比例、社区护士与临床护士比例 │ 10│医护比和护护比各占5分，医护比高于2：1时每 │ │ │
│ │ │增加0．1扣1分，医护比低于0．5：1时，每降低│ │ │
│ │ │0．1：1扣1分；护护比超过0．5—2：1时扣3分 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│6．至少有一名女性业务工作人员 │ 10│不包括后勤人员，无女性工作人员得0分 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│ (三)房屋 │ 20│ │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│1．业务用房面积不低于60平方米 │ 6 │计算实用面积，面积低于60平方时扣2分，低于 │ │ │
│ │ │50平方米时扣4分，低于40平方米时扣6分 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│2．内部布局适合开展社区健康服务 │ 14│健康教育室、保健室、治疗室独立，每项3分； │ │ │
│ │ │健康档案应放置便于诊疗时随时查阅，要求档案│ │ │
│ │ │柜(或电脑)放于诊疗室内占3分；布置整齐清洁2│ │ │
│ │ │分 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│ (四)设备 │ 10│ │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│1．社区健康服务常用设备齐备 │ 10│按市社康办公布的标准查对：医院器械类每缺一│ │ │
│ │ │项扣1分；健康教育类每缺一项扣2分，扣完为止│ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│ (五)药品 │ 10│ │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│1．社区常用基本药品齐备 │ 4 │参照社保局医疗保险基本药物目录，不少于120 │ │ │
│ │ │种社区常用药物，数量不足按比例扣分、每少10│ │ │
│ │ │种扣2分；缺心肺复苏或过敏性休克药扣4分 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│2．药品收入占总收入的比例不高于60％ │ 6 │按检查前6个月的平均数计算：每超过5％扣2分 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│ (六)制度 │ 40│现场查阅，每缺一种制度扣4分，扣完35分为止 │ │ │
│下列制度健全：社区联系、健康教育、妇女保健、│ │ │ │ │
│儿童保健、计划免疫、传染病管理、消毒隔离、诊│ │ │ │ │
│疗程序、财务管理、门急诊登记、转诊、处方、药│ │ │ │ │
│品管理、24小时值班、健康档案管理等 │ │ │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┼──┼──┤
│四、服务内容 │ 400│ │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│ (一)社区诊断(本底调查) │ 60│ │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│1．判明社区需要、需求与主要健康问题 │ 20│重点查核如下项目：人口构成、疾病谱、死因构│ │ │
│ │ │成、患病率与两周患病率、社区高危人群及危险│ │ │
│ │ │因素，每缺一项扣4分，最多扣20分 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│2．了解社区可用于解决卫生问题的资源 │ 10│重点考察机构、经济和人力资源，情况清楚每项│ │ │
│ │ │得3分，能调动上述任何资源服务社区得1分 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│3．依据社区诊断，有计划地采取干预措施 │ 20│有分析、有干预计划得5分，有干预措施得5分，│ │ │
│ │ │有效果评价得5分，均以提供文字材料为准 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│4．完成分析报告 │ 10│完成社区诊断并有总结材料得7分，每年更新一 │ │ │
│ │ │次得3分 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│ (二)健康促进 │ 50│ │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│1．针对社区主要健康问题有人群健康教育、行为 │ 5 │查有计划得3分，落实措施4分，有效果评价得 │ │ │
│干预 │ │3分 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│2．开展病人教育和健康咨询 │ 8 │查阅有关健康档案并随机访问3个病人复核，记 │ │ │
│ │ │录6分，复核4分 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│3．定时播放健康教育录相，为居民上健康教育课 │ 7 │查阅有关签名或记录：每周播放录相4次4小时 │ │ │
│ │ │以上得4分，有播放但未达4次4小时得2—4分； │ │ │
│ │ │每半年至少为居民讲课一次3分，现场询问3户 │ │ │
│ │ │居民，每户至少有一人在年内听过一次课，否则│ │ │
│ │ │每户扣2分，最多扣3分。 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│4．社区有健康教育专栏、至少每季度更换一次 │ 8 │无专栏扣8分，更换频率不够扣3—6分 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│5．对重点慢性病(高血压、肺结核、冠心病、糖 │ 10│对慢性病人用COOP／WONCA功能状态量表等工具 │ │ │
│尿病等)病人进行生活质量评价与指导 │ │进行生活质量评价5分，根据评价结果等进行个 │ │ │
│ │ │别指导得5分，查阅资料和现场复核(抽样3人) │ │ │
│ │ │分别占60％和40％ │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│6．周期性健康检查 │ 7 │每年为社区居民进行至少一次全面／选择性健康│ │ │
│ │ │检查并有分析总结(文字)5分，现场抽查5户， │ │ │
│ │ │居民复核5分 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│7．建立社区健康促进协会 │ 5 │查阅有关记录、文件 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│ (三)妇幼保健 │ 60│ │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│1．掌握社区0—6岁动态儿童数并填写登记册 │ 8 │查阅儿童登记册项目完整2分，填写规范2分， │ │ │
│ │ │现场抽样5名儿童复核相符4分 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│2．掌握社区育龄妇女动态数据并填写出登记册 │ 8 │查阅育龄妇女登记册项目完整2分、填写规范2 │ │ │
│ │ │分，现场抽样5名妇女复核相符4分 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│3．产后访视与母乳喂养指导 │ 8 │查阅有关记录并现场复核：访视次数达系统管理│ │ │
│ │ │要求得4分，随机抽样3人复核相符得4分，否则 │ │ │
│ │ │按比例扣分。 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│4．体弱儿专案管理与高危产妇专案管理 │ 8 │两种专案各4分，查阅资料和抽样复核各一半 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│5．儿童保健系统管理率达95％ │ 10│先按比例得初步分，据现场随机抽样10人(份) │ │ │
│ │ │复核合格的比例，再乘以初步分即为实得分 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│6．孕产妇保健系统管理率90％ │ 10│同上，人数不够时全部复核 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│7．托幼机构卫生保健工作 │ 8 │依照卫生部、教委《托幼机构卫生保健管理办 │ │ │
│ │ │法》的规定进行日常卫生保健指导与管理4分， │ │ │
│ │ │组织儿童与工作人员按规定进行体检4分，社区 │ │ │
│ │ │内无托幼机构者此项得平均分 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│ (四)卫生防疫 │ 50│ │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│1．计划免疫六苗单苗接种率达98％ │ 10│冷链健全4分；接种率达标2分，抽样10人进行 │ │ │
│ │ │复核4分 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│2．区传染病管理 │ 10│查传染病应诊登记和病程记录等，查核传染病登│ │ │
│ │ │记、报告、现场处理，达到要求分别得4、3、3 │ │ │
│ │ │分 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│3．指导社区学校卫生保健并进行健康行为监测 │ 10│完成学生健康知识与行为调查3分，连续进行监 │ │ │
│ │ │测2分，采取干预措施2分，对学校进行卫生指 │ │ │
│ │ │导3分 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│4．了解社区环境状况，并实施健康干预 │ 20│查阅有关调查分析报告：对社区饮水(5)、环境 │ │ │
│ │ │污染(5)、家居环境(5)、生活环境(5)有全面了 │ │ │
│ │ │解、落实干预措施，“了解”与“措施”各占一│ │ │
│ │ │半分 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│ (五)老年保健 │ 50│ │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│1．掌握社区60岁以上人口动态数并填写登记卡册 │ 10│查阅老年人登记卡册项目完整3分，填写规范3 │ │ │
│ │ │分，现场复核5名老年人相符4分 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│2．对社区老年人进行保健指导、提供保健服务 │ 15│查阅有关资料与现场复核；每年全面体检1次5 │ │ │
│ │ │分，每年至少家庭访视2次5分，随机抽查5名复 │ │ │
│ │ │核按比例进行扣分，有社区保健指导计划和年度│ │ │
│ │ │总结5分 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│3．对社区特殊老人进行专案管理 │ 15│独居老人、丧偶老人、残疾人、精神障碍者和75│ │ │
│ │ │岁以上高龄老人等进行系统医疗、护理照顾10 │ │ │
│ │ │分，设专案进行管理5分 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│4．普及合理用药知识 │ 10│查阅普及合理用药知识的健康教育工作记录5 │ │ │
│ │ │分、现场询问5名老年人复核5分，按比例得分 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│ (六)慢性病防治 │ 50│ │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│1．对指定慢性病病人进行专案管理 │ 10│对肺结核、肿瘤、高血压等病人进行系统管理5 │ │ │
│ │ │分，动态跟踪管理5分，对所管对象入户复核占5│ │ │
│ │ │0％ │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│2．有指征病人，建立家庭病床 │ 10│建床与撤床指征准确5分，病历书写规范5分 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│3．对社区精神病人和伤残康复期病人进行管理 │ 10│掌握病人资料3分，了解病情进展或进行治疗 │ │ │
│ │ │3分 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│4．对社区内主要慢性病落实三级预防措施 │ 20│针对性地制定三级预防规划8分，并具体实施落 │ │ │
│ │ │实6分，查复核(5名)各50％ │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│ (七)疾病诊治 │ 40│ │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│1．具备院前急救应急能力 │ 10│通讯畅通2分，24小时值班4分，所有工作人员 │ │ │
│ │ │全面掌握心肺复苏等院前急救技术4分 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│2．对慢性疾病病人进行生物心理和社会三维诊断 │ 10│查有关记录并现场抽3名病人复核各占5分 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│3．遵守全科医学诊疗程序并开健康教育处方 │ 10│重点考察应诊疗是否包括如下几个方面：1．确 │ │ │
│ │ │认与处理现有问题；2．对连续性问题处理；3．│ │ │
│ │ │提供预防性照顾；4．进行病人教育；5．开健康│ │ │
│ │ │教育处方。每缺一项扣3分，现场复核(3名)和查│ │ │
│ │ │阅病历和记录各占一半 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│4．门诊病历、处方书写规范 │ 8 │抽查病历与处方各10份，按全科医学SOAP格式 │ │ │
│ │ │书写5分，处方书写规范3分 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│5．实施双向转诊 │ 8 │指征准确2分，双向过程完整4分，记录规范2 │ │ │
│ │ │分，检查相应转诊病人 │ │ │
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│五、服务对象 │ 90│ │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│ │ │重点考察服务契约制建立、合作医疗(医保)制 │ │ │
│ (一)有固定服务人口的措施 │ 20│建立等，有其中一项即得分，当覆盖人口超过 │ │ │
│ │ │70％时得满分，低于此比例时按比例给分 │ │ │
├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │
│ (二)服务的对象包括病人及相关健康人 │ 30│查阅有关病例记录，对病人的服务除疾病诊疗外│ │ │
│ │ │还包括健康目标确定等15分；对相关人员进行包│ │ │
│ │ │括家庭访视、心理咨询、健康教育和健康行为干│ │ │
│ │ │预措施，每项5分，最多得15分 │ │ │
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│(三)以家庭为单位提供家庭照顾 │ 40│查阅有关记录，按比例给分 │ │ │
│1．处理慢性病人时考虑到家庭资源对病人的影响 │ 10│查阅有关记录并入5户家庭复核，按比例给分 │ │ │
│2．明确家庭生活周期并进行预防措施占30％ │ 10│查阅有关记录并入5户家庭复核，按比例给分 │ │ │
│3．明确家庭结构的家庭占总户数的50％ │ 15│查阅有关记录并随机入户复核，按比例给分 │ │ │
│4．进行家庭系统评估与干预的家庭占20％ │ 5 │ │ │ │
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│六、健康档案 │ 90│ │ │ │
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│ (一)建立完整的个人、家庭健康档案 │ 20│以家庭为单位不低于60％得满分，否则按比例得│ │ │
│ │ │分，随抽5份档案入户复核，档案不相符扣20分 │ │ │
│ │ │，不完整按比例扣分 │ │ │
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│ (二)建立社区健康档案，并及时更新 │ 20│建立完整的社区档案8分，上墙5分，电脑管理 │ │ │
│ │ │3分，每年更新一次4分 │ │ │
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│ (三)健康档案和有关文件能归类保存、利用 │ 12│及时归类、存档、利用各4分 │ │ │
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│ (四)健康档案合格率达95％ │ 18│个人、家庭和社区档案均符合市颁标准，各占6 │ │ │
│ │ │分，随机抽10份，按比例记分 │ │ │
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│ (五)健康档案实行计算机规范管理 │ 20│工作人员都会使电脑10分，按比例得分；能用电│ │ │
│ │ │脑进行预约、登记并及时调出有关资料10分 │ │ │
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