北京市劳动和社会保障局关于
进一步完善补充医疗保险有关问题的通知
（2003年3月26日 京劳社医发[2003]52号）
各区、县劳动和社会保障局：
建立和完善补充医疗保险是我市医疗保障体系的重要内容，是贯彻党的十六大精神，落实“三个代表”重要思想，减轻广大职工医疗负担的重要措施之一。为进一步完善补充医疗保险管理，现就有关问题通知如下：
一、参加基本医疗保险且不享受公务员医疗补助的企业和事业单位，应当按照《
北京市人民政府办公厅关于印发本市城市特困人员医疗救助暂行办法的通知》（京政办发〔２００１〕９４号）的有关规定，建立补充医疗保险。
二、补充医疗保险在单位自管基础上，为扩大资金的共济能力，鼓励中、小型企业实行行业统筹或委托商业保险公司进行管理。
三、认真执行《北京市企业补充医疗保险暂行办法》（京劳社医发〔２００１〕１６号）规定，补充医疗保险资金应当主要用于支付基本医疗保险统筹基金和大额医疗互助资金支付范围内个人负担的医疗费用，禁止以人均形式发给参保人员。
四、用人单位制定的补充医疗保险办法，要对建国前参加革命的老工人和享受医疗照顾人员给予适当照顾。
五、补充医疗保险对癌症放化疗、肾透析、肾移植后抗排异治疗及精神病长期住院治疗等特殊疾病人员要给予政策性倾斜，报销比例不得低于患者自付费用的５０％。
六、停产、半停产等特殊困难企业，确实无力支付特困职工医疗救助资金时，应当按照《关于贯彻北京市城市特困人员医疗救助暂行办法有关问题的实施细则》（京劳社医发〔２００２〕４３号）规定，及时为参保人员办理社会医疗救助有关手续。
七、用人单位制定及修改的补充医疗保险办法，应当及时告知本单位参保人员。用人单位应当及时报销参保人员补充医疗保险的费用，最迟在９０日内完成审核与支付手续。补充医疗保险资金支出情况应当每半年向本单位职工、退休人员公布一次。
八、外商投资企业中方退休人员参加基本医疗保险后，应当享受本单位的补充医疗保险待遇，也可以参照《关于破产企业实行社会化管理的退休人员参加基本医疗保险有关问题的通知》（京劳社医发〔２００２〕４６号）有关规定，实行社会化管理。
