此表一式三份，人事行政部门、公安部门、申请单位或个人各存一份。
Application for Residence Card
of Guangdong Province[2]
广东省居住证申请表[2]
申报单位(盖章) ┌─────┐
组织机构代码□□□□□□□□—□ │ 大一寸 │
行业代码□□ 单位性质□ 事业□ 企业□ 其他 │ 相片 │
申报单位负责人： 经办人： 联系电话： └─────┘
To be filled out by the applicant. 以下由申请人填写
┌─────────────┬────────────────────────────────────┐
│Type of Application │□New Application 新办 □Replacement 补办 │
│ 办证类型 │□Amendment 变更 □Extension 续办 │
├─────────────┼───────────┬───────┬────────────────┤
│Sumame 姓 │ │Given Name 名 │ │
├─────────────┼───────────┴───────┴────────────────┤
│Sex 性别 │□Male 男 □Female 女 │
├─────────────┼────────────────────────────────────┤
│Residentsip 原居住地 │□Hong Kong 香港 □Macao 澳门 □Taiwan 台湾 │
│ │□Alien 外籍(please specify 请注明)： │
├─────────────┼────────────────────────────────────┤
│Date of Birth 出生日期 │ DD日 MM月 YYYY年 │
│ │ □□ □□ □□□□ │
├──────┬──────┼────────────────────────────────────┤
│ldentity │Type 名称 │ □Passport 护照 □Others 其他(please specify 请注明)： │
│Document ├──────┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬──┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤
│身份证明 │Number 号码 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┴──────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤
│Accompanying Family │□Yes有 □NO无 │
│Member(s) 随同家属 │ │
├─────────────┼────────────────────────────────────┤
│Final Academic Degree │□Doctor 博士 □Master 硕士 □Bachelor 学士 │
│Obtained 最高学位、学历 │□Associate or below 大专及以下 │
├─────────────┼────────────────────────────────────┤
│Degree lssued by 毕业院校 │ │
├─────────────┼─────────┬───────────┬──────────────┤
│Specialty 专业 │ │ Code 专业代码 │ □□ │
├─────────────┼─────────┼───────────┼──────────────┤
│Professional Qualification│ │Qualification │ │
│专业资格(if applicable 如 │ │Certificate Number │ │
│有) │ │ 专业证书号码 │ │
├─────────────┴───┬─────┴───────────┴──────────────┤
│Qualification Certificate issued │ │
│by 专业证书认定国家(地区) │ │
├─────────────────┼────────────────────────────────┤
│Permanent Abbress(es) │ │
│永久住址 │ │
├─────────────────┼───────────────────┬─────┬──────┤
│Previous Employer │ │Position │ │
│原服务单位 │ │ 职务 │ │
├─────────────────┼───────────────────┴─────┴──────┤
│Date of Arrival in Guangdong │DD MM YYYY │
│ 来广东省时间 │日 月 年 │
│ │□□ □□ □□□□ │
│ │ │
├─────────────────┼────────────────────────────────┤
│Period of Residence intended │ DD MM YYYY DD MM YYYY │
│ 申请居住期限 │ 日 月 年 日 月 年 │
│ │from从□□ □□ □□□□ to 到□□ □□ □□□□ │
├─────────────────┼───────────────────┬─────┬──────┤
│Current Employer │ │Position │ │
│ 现工作单位 │ │ 职务 │ │
├─────────────────┼───────────────────┴─────┴──────┤
│Category of Employment │□Education 教育 □Management 管理 □Research 科研 │
│ 工作性质 │□Technical 技术 □Culture 文化 □Sports 体育 │
│ │□Craftsmanship 技能 │
├─────────────────┼────────────────────────────────┤
│Address in Guangdong │ │
│ 在广东地址 │ │
├─────────────────┼────────────────────────────────┤
│Telephone number │ │
│ 电话号码 │ │
├─────────────────┼───┬───┬──┬──┬──┬──┬──┬───┬──┬──┤
│Prseent Rseident Card │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Number 原居住证号码 (not │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│applicable for new applicants │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│补办、变更、续办者适用) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────┴───┴───┴──┴──┴──┴──┴──┴───┴──┴──┤
│Main Education and Employment History 主要的教育和工作经历： │
│ │
│ │
│ │
│ │
├──────────────────────────────────────────────────┤
│I declare that all the information provided above is complete and correct 本申请人申明，本表填写的内│
│容及所提交的书面材料完全真实、有效。 │
│ __________________________________________ ______________________ │
│ Signature of Applicant Date │
│ 申请人签名 日期 │
│ │
└──────────────────────────────────────────────────┘
