统一定点医疗机构就医,即对韶关市行政区域内各医疗机构实行统一定点,发生住院医疗费用统一实行定额结算,不作异地结算。
七、本办法未尽事宜均按市级医疗保险有关规定执行。
八、实施时间
本办法从2003年7月1日起实施。
九、本办法由韶关市劳动和社会保障局负责解释。
韶关市生育保险市级统筹实施办法
第一条 为了保障女职工的合法权益,保证女职工在生育期间的生活和医疗保健,均衡企事业单位间生育费用的社会负担,根据国家的有关规定和我市的实际情况,特制定本办法。
第二条 本办法适用于韶关市行政区域内的下列单位和人员:
(一)所有企业、城镇个体经济组织和与之形成劳动关系的劳动者。
(二)国家机关、事业单位、社会团体和与之建立劳动合同关系的劳动者。
第三条 市劳动和社会保障局负责职工生育保险综合管理工作,制定政策、组织实施和检查监督,社会保险经办机构具体经办职工生育保险业务。
第四条 各单位必须按照规定参加生育保险,按时足额缴纳生育保险费。当月缴纳生育保险费,次月享受生育保险待遇。
第五条 生育保险实行市级社会统筹。建立生育保险基金,统一筹集、统一政策、统一管理。生育保险基金的来源:
(1)参保单位缴纳的生育保险费;
(2)生育保险基金的利息收入;
(3)生育保险基金的增值收入;
(4)按照规定收取的滞纳金;
(5)其它收入。
第六条 生育保险关系不转移。被保险人与用人单位解除劳动关系后,被保险人生育保险关系自动解除。
第七条 生育保险基金由劳动和社会保障部门所属的社会保险经办机构负责支付。生育保险基金的收缴和发放标准,今后视物价、收支情况进行调整。
(一)生育保险费由参保单位按养老保险缴费基数的0.5%按月缴纳。
(二)职工个人不缴纳生育保险费。
(三)生育保险费不得减免。参保单位暂无能力缴纳的,应向当地社会保险经办机构申请缓期缴纳,经批准后方可暂缓缴纳。但缓缴期最长不得超过3个月。凡未经社会保险经办机构批准而停止缴纳生育保险费的,由单位按本办法规定的待遇项目和标准负担各项费用开支。
第八条 参加生育保险社会统筹的职工(不包括计划生育中施行节育者),符合《
广东省计划生育条例》的规定,可享受生育保险待遇,发给生育费以及女职工流产或生育假期内工资和男配偶看护假期内工资(标准以本人的缴费工资为计发基数)。
(1)顺产、吸引产、钳产计发上5.5个月(工资3个月,生育费用2.5个月);