答:采血单位为参保人员加工储存血液,收取的加工费和储存费医疗保险基金不予以支付;参保人员就医过程中使用议价血的,高出本通知第11条规定的全市统一血液收费标准的费用医疗保险基金不予以支付。
9、《收费标准》第24页,W0201000116“多功能重症监护(仪)进口”和W0201000117“多参数生理监护(仪) 进口”内容说明中各包含10余小项(如:心电监护、呼吸监测、无创[有创]血压等),部分定点医疗机构根据参保人员病情仅为其开展其中几项监测,而费用按整个项目收取,医疗保险基金是否予以支付?部分定点医疗机构给参保人员实施上述两项监测的同时又单独开展该项目中已包含的同类项目(如:心电监护等),均收取了费用,医疗保险基金是否予以支付?
答:定点医疗机构根据参保人员病情,需要使用“多功能重症监护(仪)”或“多参数生理监护(仪)”中的部分监测项目,费用按整个项目收取,符合物价管理部门的规定,医疗保险基金予以支付;如定点医疗机构给参保人员做上述监测的同时,又单独开展该项目中已包含的同类项目,属于重复检查,其费用医疗保险基金不予以支付。
10、需进一步明确的问题:
(1)参保人员因疝气等疾病实施手术治疗过程中使用的修补片类材料不属于医疗保险基金支付范围;
(2)AngioGuardTM捕获钢丝系统、Filter Wire EXTM滤网导丝保护系统、Guard Wire Plus远端保护器(以上三种耗材部分医院称其为“保护伞”)等同类功效耗材不属于医疗保险基金支付范围;
(3)各种注射用笔及配套针头不属于医疗保险基金支付范围。
11、为进一步规范我市参保人员输血相关费用的医疗保险支付标准,现将定点医疗机构现行全血、血浆及成分血的物价收费标准及医疗保险支付类别进一步予以明确,详见下表:
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┃ 品名 │ 规格 │收费标准一(购自市血液│收费标准二(购自其它采血│医疗保险支┃
┃ │ │中心) │单位) │付类别 ┃
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┃全血 │200ml │320元 │255元 │ 甲类 ┃
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┃血浆 │-- │80元/100ml │263元/200ml │ 甲类 ┃
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┃压积红细胞│100ml │266元 │165元 │ 甲类 ┃
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┃悬浮红细胞│130ml │276元 │173元 │ 甲类 ┃
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┃悬浮去白细│130ml │286元 │173元 │ 甲类 ┃
┃胞红细胞 │ │ │ │ ┃
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┃洗涤红细胞│100ml │300元 │178元 │ 甲类 ┃
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┃去白细胞红│100ml │206元 │159元 │ 甲类 ┃
┃细胞 │ │ │ │ ┃
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┃浓缩白细胞│5080ml │200元 │173元 │ 甲类 ┃
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┃浓缩血小板│1520ml │206元 │176元 │ 甲类 ┃
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┃富含血小板│220ml │310元 │310元 │ 甲类 ┃
┃血浆 │ │ │ │ ┃
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┃冷沉淀 │20ml │216元 │173元 │ 甲类 ┃
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┃合成血 │200ml │358元 │285元 │ 甲类 ┃
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┃淋巴细胞 │30ml │198元 │159元 │ 甲类 ┃
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┃皮管血 │1ml │3元 │2元 │ 丙类 ┃
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┃混合血清 │1ml │2元 │1.5元 │ 丙类 ┃
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┃科研用血清│1ml │5元 │4元 │ 丙类 ┃
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┃Rh阴性血 │医疗保险基金支付费用上限为定点医疗机构从采血单位购入价格,医│ 甲类 ┃
┃ │院自行加收费用不予以支付。 │ ┃
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