3、医护人员进入病区必须戴16层棉纱口罩,4小时应更换;进入病房均需穿隔离衣、戴手套、工作帽和鞋套。
4、医护人员在每次接触病人后立即进行手的消毒和清洗。
5、进行近距离操作时,除做好上述防护外,应戴防护眼镜。
第五部分 实验室检测
一、标本采集、运送和保存
(一) 病毒分离标本的采集与运送
1、采集
病毒分离成功的关键取决于采集标本的质量及其保存运输等环节。为提高病毒的阳性分离率,在病人发病早期可每天采集1份咽拭子,采集多份痰液。
(1)咽拭子:用棉签擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁,将棉签头浸入含4-5ml样本运输液的螺口试管中,尾部弃去。
(2)痰液:让病人将痰液咳入无菌平皿中,然后用棉签刮取痰液放入含4-5ml样本运输液的螺口试管中。
(3)嗽口液:用10ml洗液嗽口存入20ml螺口试管中。
(4)尸捡标本:取肺、肝、肾、心、淋巴结、血凝块等组织2厘米×2厘米大小,置于10ml螺口试管中。每种组织至少需要10管。
2、标本保存上送
(1)标本采集后应立即进行病原体分离,否则应置-70℃或以下保存。
(2)无条件开展病原学检测的基层疾病预防控制机构应在冷藏条件下24小时内将标本运送至省疾病预防控制中心微生物实验室,否则冷冻保存,一周内送检。
(3)病毒分离标本至实验室后应尽快进行接种分离,48h内能进行接种的可置于4℃保存,如未能接种应置-70℃或以下保存。
(4)常用的样品运输液为:pH7.4-7.6的Hank’s,Eagle’s,或水解乳蛋白液。
为防止细菌和真菌生长,在采样液中需加入青、链霉素,终浓度为每毫升1000单位青霉素和100μg的链霉素(也可用庆大霉素,其终浓度为每毫升1mg),同时加制霉菌素,终浓度为每毫升4μg。
(二)细菌培养标本的采集与运送
1、采集
细菌培养标木最好在抗感染治疗之前采集,可采集咽拭子或痰液。
(1)咽拭子:用无菌湿棉签擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁,再将棉签放入无菌试管中。
(2)痰液:让病人直接将痰液咳入无菌平皿中。
2、保存运送
做细菌分离培养的样本密封好常温下2小时内送检。
(三)血清标本采集与运送
1、采集须采集病例的急性期和恢复期血清:
(1)尽早采集急性期血样,最迟不晚于发病后7天。恢复期血样则在发病后2-4周采集。由于传染性非典型肺炎感染后抗体出现较晚,因此应在发病后4-6周采集第三份血样。
(2)无菌采集5m1血液标本,分离血清,冷冻。
(3)详细登记有关病例的姓名、性别、年龄等基本信息,发病日期、采样日期等。
2、运送保管