(二)预防与控制措施
1、隔离病人:
将病人置于单独的病房中隔离观察、治疗。
2、病区与病房环境消毒:
(1)、空气消毒:
a、房间有病人的情况下:强调房间的通风。用1.5%的双氧水(H202)或0.05%的过氧乙酸对房屋空间充分喷雾消毒,每天上、下午各一次;或按2ml/10平方米(房间以净高3米计算),计算乳酸用量,加入适量的水中,加热蒸发,使乳酸细雾于空气中,每天上、下午各消毒一次。
b、房间无病人的情况下:按每立方米空间装紫外线灯瓦数≥1.5W,计算出装灯数,每次消毒时间一般均应大于30分钟,每天2—3次;用0.5—1.0%过氧乙酸水溶液喷雾(或薰蒸),20ml/立方米作用60分钟(房间相对湿度60%—80%)。
(2)、地面、物品表面消毒:
物体表面用浓度1000—2000mg/L含氯消毒剂擦拭;地面可用0.1%的过氧乙酸拖地或喷雾。
痰液等分泌物用浓度5000mg/L的含氯消毒剂浸泡。
3、对密切接触者进行医学观察2个周。
4、疫情、病例的管理:
各医疗卫生单位要及时发现和报告新发的病例和转院病例;没有条件的医疗单位要及时将病人转到指定的医疗单位进行抢救治疗,并对病人停留过的诊室、治疗室、观察室,急救车等进行终末消毒。
5、对病死的尸体立即用0.5%的过氧乙酸浸湿的布单严密包裹,外包一层塑料簿膜,就近火化。
6、医务人员的个人防护:
凡与病人接触者需戴12层棉纱口罩,医护人员要注意及时更换新口罩(不超过4小时,最好每次进病房前更换新口罩)。尤其要做好病人气管切开环节的防护工作。
注意手的清洁和消毒。
三、病人治疗
(一)指定收治单位:
我市住院病人由下列医院负责收治:省人民医院、省农垦总局医院、市人民医院、陆军一八七医院。
(二)初步治疗要点:
该病的病原体尚在验证中,以下措施供治疗参考:
1、控制感染:由于未能完全排除细菌感染,可考虑试用大环内酯类、氟喹诺酮类抗生素,严重病人或合并明显细菌感染者可用三代或四代头孢类高效广谱抗生素。
2、病程早期可考虑应用抗病毒治疗(利巴韦林加类固醇)。
3、严重病人可酌情使用糖皮质激素。
4、早期或严重病人可静脉应用丙种球旦白。
5、根据病情,采用中药辩证施治。