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山东省传染性非典型肺炎调查处理方案

  病房无人的情况下:
  ①用紫外线灯照射消毒,每次不少于1小时,每天2—3次。
  ②0.5%的过氧乙酸喷雾,用量为20—30ml/m立方米,作用30分钟;或3%过氧化氢喷雾,用量为20—40m1/立方米,作用60分钟;或用活化后的二氧化氯,浓度为0.05%喷雾,用量为20m1/立方米,作用30分钟;或有效氯1500mg/L的含氯消毒剂进行喷雾,用量为20—30m1/立方米,作用30分钟;或有强氧化高电位酸化水原液喷雾,用量为20—30ml/立方米,作用30分钟。以上化学消毒剂用作空气消毒均需在无人且相对密闭的环境中(消毒时关闭门窗),严格按照消毒药物使用浓度、使用量及消毒作用时间操作,方能保证消毒效果。每天应消毒1次,消毒时腾空房间,密闭门窗进行喷雾,喷雾完毕,作用时间充分方能开门窗通风。
  3.1.2 收治非典型肺炎病人的ICU病房必须专用,不能收治其他病人。
  3.2 地面和物体表面消毒
  病房、走廊、检查室、X光室、B超室、检验室、治疗室、医护人员办公室等场所地面要湿式拖扫,可用0.1%过氧乙酸拖地或0.2%—0.5%过氧乙酸喷洒或1000mg/L—2000mg/L含氯消毒剂喷洒(拖地)。
  桌子、椅子、凳子、床头柜、门把手、病历夹等可用上述消毒液擦拭消毒。
  病房门口、病区出人口可放置浸有2000mg/L有效氯的脚垫,不定时补充喷洒消毒液,保持脚垫湿润。
  3.3 病人的排泄物、分泌物的处理
  对病人的排泄物、分泌物要及时消毒处理。每病床须设置加盖容器,装有足量1500mg/L—2500mg/L有效氯消毒液,用作排泄物、分泌物的随时消毒,作用时间30—60分钟,经消毒后的呼吸道分泌物可倒入病房厕所,每天消毒痰具一次。
  3.4 病人使用物品的消毒
  3.4.1 病人使用的被服、口罩要定时消毒,可用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟。病人的生活垃圾要用双层垃圾袋盛装及时有效处理,避免污染的发生。便器、浴盆的消毒可用有效氯1500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟。
  3.4.2 呼吸治疗装置在使用前应进行灭菌或高水平消毒。建议尽量使用一次性管道,重复使用的各种管道应在使用后立即用2000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟再清洗,然后进行灭菌消毒处理。
  3.4.3 体温计使用后可即用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟,听诊器、血压计等物品,每次使用后应即用75%乙醇擦拭消毒。
  3.4.4 运载病人的交通工具及用具消毒。救护车运载非典型肺炎病人时应开窗通风,病人离车后,应立即对车内空间及担架、推车等物品用0.5%过氧乙酸喷洒消毒,作用30分钟。
  3.5 使用后的隔离衣、口罩、帽子、手套、鞋套及其他生活垃圾要及时处理,存放容器必须加盖,避免可能的污染。
  3.6 污水处理。收治非典型肺炎病人的医院现阶段可以适当增加药物投放,使总余氯量在≥6. 5mg/L。
  3.7 终末消毒。病人出院、转院、死亡后,病房必须进行终末消毒。
  4.医护人员个人防护
  4.1 医护办公室通风换气,保持室内空气流通。
  4.2 医护人员进入病区必须戴12层棉纱口罩,4小时应更换;进入病房均需穿隔离衣、戴手套、工作帽和鞋套。
  4.3 医护人员在每次接触病人后立即进行手的消毒和清洗。手消毒可用0.3—0.5%碘伏消毒液浸泡或擦拭手部1—3分钟,洗手应采用非接触式的洗手装置。
  4.4 进行近距离操作时,除做好上述防护外,应戴防护眼镜。
  4.5 医护人员在进入、离开病区时,要注意呼吸道及粘膜防护。

附件4:      非典型肺炎病例流行病学调查提纲(试行)



  1.核实诊断
  2.病例个案调查
  (1)病例基本情况
  (2)发病治疗情况
  (3)接触者调查
  (4)有关因素调查
  3.对于暴发疫情的病例要重点调查职业史、禽畜接触情况、类似病例接触情况
  4.样本的采集送检、检测
  (1)发病早期要及时采集血清、鼻咽拭子、痰液、胸液、支气管冲洗液
  (2)聚集性病例要采集病例的双份血清
  (3)死亡病例要采集尸解组织:肺组织等
  (4)必要时采集病例密切接触者有关检材
  5.分析总结要点
  (1)三间分布
  (2)临床分析
  (3)有关因素分析:职业因素、接触者发病情况分析
  (4)病例间相互关系
  (5)潜伏期分析
  附:非典型肺炎病例个案调查表


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