（三）传染性非典型肺炎重症病例诊断标准
符合下列标准的其中1条即可诊断为传染性非典型肺炎的重症病例：
1、多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展＞50%；
2、呼吸困难，呼吸频率＞30次/分；
3、低氧血症，吸氧3-5升/分条件下，SaO2＜93%，或氧合指数＜300mmHg；
4、休克、ARDS或MODS（多器官功能障碍综合征）。
（四）传染性非典型肺炎推荐的治疗方案
1、一般性治疗：休息，适当补充液体及维生素，避免用力和剧烈咳嗽。密切观察病情变化（多数病人在发病后14天内都可能属于进展期）。定期复查胸片（早期复查间隔时间不超过3天）、心、肝、肾功能等。一般都给予持续鼻导管吸氧，每天检测体表血氧饱和度。
2、对症处理和器官功能保护：发热超过38.5℃者，可使用解热镇痛药。如有器官功能损害，应该作相应的处理。
3、为了防治细菌感染，可选用大环内酯类（如阿奇霉素等）、氟喹诺酮类、β-内酰胺类、四环素类等，如果痰培养或临床上提示有耐药球菌感染，可选用（去甲）万古霉素等。
4、糖皮质激素的应用：糖皮质激素的应用有可能减轻肺的渗出、损伤和后期的肺纤维化。建议的应用指征为：①有严重中毒症状，高热不退；②达到重症病例标准者。应有规律使用，目前多数医院使用的成人剂量相当于甲基强的松龙80-320mg/天，具体剂量根据病情来调整，一直使用到病情缓解或胸片有吸收后减量停用。儿童慎用。
5、可选用中药辅助治疗：治则为：温病，卫、气、营、血和三焦辨证论治。
6、可选择试用抗病毒药物或增强免疫功能的药物。
7、有明显呼吸困难或达到重症病例诊断标准要进行监护。
8、使用无创正压通气首选鼻罩CPAP的方法，常用的压力水平为4-10cmH2o。应选择适当的罩，并应持续应用（包括睡眠时间），暂停时间不超过30分钟，直到病情缓解。使用无创正压通气的标准：
(1)呼吸次数＞30次/分；
(2)吸氧3-5升/分条件下，SaO2＜93%；
(3)有明显的胸闷和呼吸困难。
9、严重的呼吸困难和低氧血症，吸氧5升/分条件下SaO2＜90%或氧合指数＜200mmHg，经过无创正压通气治疗后无改善，或不能耐受无创正压通气治疗者，应该及时进行有创的正压通气治疗。
10、危重病人的处理和治疗：一旦出现休克或MODS，应及时作相应的处理。如果处理有困难或条件不足，应及时请有关专家会诊。
（五）传染性非典型肺炎病例出院参考标准
同时具备下列3个条件，可出院。
1、停用退热药物或糖皮质激素，体温正常7天以上；
2、呼吸系统症状明显改善；
3、胸部影像学有明显吸收。
附件3： 医院收治传染性非典型肺炎病人消毒隔离工作指南
由于传染性非典型肺炎有一定的传染性，可通过近距离空气飞沫、接触病人分泌物传播，医院收治传染性非典型肺炎病人时，必须采取严格的隔离防护措施。结合前阶段的防治经验，特制定本指南。
1、基本要求
