具体方法如下：
一、考核时间：每年度进行一次。
二、考核内容：根据季度检查、医疗保险费用统计资料、审核报销中发现的问题、参保人投诉等资料综合考核(具体内容见附表)。
三、评分与费用挂钩：
(一)年终总评75分以上(含75分)：将与医疗服务质量挂钩的5％医疗费用全部偿付给定点医疗单位。
(二)年终总评60-74分：酌情扣减与医疗服务质量挂钩的5％医疗费用。
(三)年终总评59分以下(含59分)：扣除与医疗质量挂钩的5％医疗费用。
(四)因严重违反医疗保险规定被通报批评的医疗单位，根据情节轻重全部或部分扣除与医疗质量挂钩的5％医疗费用。
四、偿付时间：与年度结算一并进行，根据考核结果将应付款偿付给定点医疗单位。
附表 深圳市定点医疗单位质量考核评分内容
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│ 项目 │ 基本要求 │标准│ 扣分标准 │
│ │ │分 │ │
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│1．门诊 │姓名、性别、年龄填写清楚、正确；药品和医疗 │15 │违规1个百分点扣3分。 │
│ 处方│服务价格符合规定；基本医疗目录内药品记帐， │ │ │
│ │目录外药品标明自费。 │ │ │
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│2．出入 │严格掌握出入院标准，门诊能诊治的病人不收入 │10 │违规1例扣1分。 │
│ 院标准│院，应出院的病人及时出院，不应出院的病人， │ │ │
│ │不能以“达到平均偿付标准”为由，让病人提前 │ │ │
│ │出院。 │ │ │
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│3．医疗 │无医疗责任事故或技术事故。发生医疗事故要按 │10 │责任事故1例扣10分， │
│ 事故│规定及时通知社会保险管理部门 │ │技术事故1例扣5分。 │
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│4．住院 │首页各项填写清楚、真实、准确；医嘱记录完整。│15 │违规1个百分点扣0．5 │
│ 病历 │各项医疗收费合理，并实施收费清单制，医疗保 │ │分。 │
│ │险记帐项目及自费项目分开，出院带药有记录。 │ │ │
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│5．自付 │病床应满足基本医疗需求。药品尽量使用目录内 │10 │超过协议书规定的自付 │
│ 率 │药品，并选择疗效好价格较低的品种。不滥用白 │ │比例1个百分点扣1分。 │
│ │费药品及自费检查、治疗。使用自费药品及自费 │ │ │
│ │检查、治疗有参保人签名。 │ │ │
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│6．特殊 │申请单填写规范，病史、体征、己做检查和治疗 │10 │开单不符合要求每例扣1 │
│ 检查 │填写清楚。专科医生开单，科主任批准签名。三 │ │分，阳性率低于规定1 │
│ 治疗 │级医院阳性率CT＞60％，ECT＞70％，MRI＞65％ER│ │个百分点扣1分。 │
│ │，二级医院可低3个百分点。 │ │ │
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│7．转院 │坚持首诊负责制，不推诿病人，不将本级别医院 │10 │违规1例扣2分。 │
│ │能诊治的参保人转出。确实需要转院者按有关规 │ │ │
│ │定办理。 │ │ │
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│8．医疗 │处方和病历保存完好，医保病人用专用处方，特 │10 │处方少1个百分点扣1 │
│资料保 │殊保险处方另放，医技科室诊疗记录有医保标记。│ │分，病历少1份扣1分。 │
│存及电 │电脑操作员培训合格上岗，自觉维护电脑设备， │ │借口电脑故障、或无故 │
│脑维护 │记帐运作良好。 │ │自行停止电脑记帐的， │
│ │ │ │每查实1次扣2分。 │
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│9．参保 │参保人无投诉或少投诉。 │10 │经查实确属院方违规或 │
│人投诉 │ │ │属院方责任的，每例投 │
│ │ │ │诉扣1分。 │
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