(二)由医保经办机构统一建立和管理个人帐户的国家机关、事业单位、社会团体的参保人员，先从其个人帐户中支付，当年个人帐户不足支付时，由个人全额支付。个人全额支付超过一定数额，即退休退职前超过1000元，退休退职后超过700元，建国前参加革命工作的老工人超过350元的，超过部分由医保经办机构与个人分别承担。其中，在职职工个人承担比例为20%，退休退职人员个人承担比例为15%，建国前参加革命工作的老工人个人承担比例为5%。
(三)协缴人员从其个人帐户中支付，个人帐户不足支付时，由个人承担。
(四)个体人员在按月领取基本养老金前，由个人承担；按月领取基本养老金后，从其个人帐户中支付，个人帐户不足支付时，由个人承担。
第三十四条 参保人员在三级及相应医疗机构门诊、住院的，其个人承担部分的医疗费为规定比例的120%；在二级及相应医疗机构门诊、住院的，其个人承担部分的医疗费为规定比例的100%；在其他医疗机构门诊、住院的，其个人承担部分的医疗费为规定比例的80%。
参保人员在定点药店发生的购药费用，其个人承担部分的医疗费为规定比例的100%。
第三十五条 参保人员经医保经办机构批准转市外(限上海、北京两地)定点医疗机构就医的，其符合基本医疗保险开支范围的医疗费用，先由个人自理总医疗费的10%，再按本办法第三十一条至第三十四条中在三级及相应医疗机构就医的有关规定办理。
第三十六条 常驻外地三个月以上的参保人员和异地安置的退休退职人员，经医保经办机构批准登记后，可在经常居住地附近选择两家非营利性医疗机构就医，其符合基本医疗保险开支范围的医疗费用，按本办法第三十一条至第三十四条中在相应医疗机构就医的有关规定办理。
第三十七条 临时外出(包括因公出差、探亲或准假外出)的参保人员，患临时性疾病时可选择当地一家非营利性医疗机构就医，其符合基本医疗保险开支范围的医疗费用，按本办法第三十一条至第三十四条的有关规定办理。
其中在本市以外的省会城市、直辖市、计划单列市二级及以上定点医疗机构就医的，其符合基本医疗保险开支范围的医疗费用，先由个人自理总医疗费的10%，再按本办法第三十一条至第三十四条的有关规定办理。因公外出人员，其个人自理总医疗费10%的费用，由派出单位承担。
第三十八条 参保人员因病需要进行高、精、尖医疗仪器检查和特殊治疗，以及使用基本医疗保险乙类目录药品的，先由个人按有关规定自理一定比例的医疗费后，再按本办法第三十一条至第三十七条的有关规定办理。
第三十九条 参保人员因下列情形发生的医疗费用，不列入基本医疗保险支付范围：
(一)在省规定的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准范围以外的。
(二)未经批准在非定点医疗机构和非定点药店就医、购药的。
(三)因违法犯罪、自杀、自伤、打架斗殴、吸毒、酗酒等发生的。
(四)出国、出境期间发生的。
(五)交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及其他赔付责任应予支付的。
(六)纳入工伤、女职工生育保险参保范围的工伤和工伤旧病复发以及女职工生育、计划生育手术及其后遗症发生的。
第四十条 参保人员因患大规模暴发性传染病或受不可抗力的大规模自然灾害影响造成的医疗费，由同级人民政府研究解决。
第四十一条 为了基本保持职工原有的医疗保障水平，企业、民办非企业单位、个体经济组织和参照企业参保的事业单位在参加基本医疗保险的基础上，应当实施职工补充医疗保险。职工补充医疗保险基金用于参保单位和职工个人分别承担的医疗费中应由参保单位承担的部分医疗费和职工医疗费负担困难的补助。职工补充医疗保险费在参保单位的应付福利费科目中列支，福利费不足支付时，其低于职工工资总额的4%部分可列入成本。
