附件二　　　　　申请边销茶自治区定点批发企业登记表

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│　　企业名称　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　法人代表│　　　　　　│
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│　　详细地址　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　电　　话│　　　　　　│
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│　　企业概况　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　注册资金　　　　│　　　　│　　自有资金│　　　　　│　资产负债率　│　　　│
│　　(万元)　　　　　│　　　　│　　(万元)　│　　　　　│　(％)　　　　│　　　│
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│　　边销茶平均年　　│　　　　　　│　 主要销售范围　　　 │　　　　　　　　　　│
│　　销售量(吨)　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│
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│　　分品种销售量　　│　　　　　　│　边销茶进货渠道　　　│　　　　　　　　　　│
│　　(吨)　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│
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│　　办公场所(平方米)│　　　　　　│　仓储面积(平方米)　　│　　　　　　　　　　│
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│　　从业人员　　　　│　　　　　　│　　其　　中　　　　　│　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　│　　　　　　│　专业技术人员　　　　│　　　　　　　　　　│
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│　　工商登记时间　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　地方政府意见　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　备注：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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