│Withholding agent''s number│ Monetary unit:RMB Yuan
│ │
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│扣缴义务人名称： │地址： │
│Name of withholding agent │Address │
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│电话： │开户银行： │银行帐号： │
│Phone number │Bank │A／C number │
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│纳税人名称： │注册所在地： │
│Name of taxpayer │Place of registration │
├──────────────────┴────────────────────────┤
│总机构或实际管理机构所在地： │
│Place of head office or effective management │
├───────────────────────────────────────────┤
│(请在适当方格内打√号 √the appropriate box(es)) │
│在中国运输经营方式： □1.班轮运输 Liner Service │
│Categories of shipping service □2.不定期船舶运输 Tramping Service │
├───────────────────────────────────────────┤
│(请在适当方格内打√号 √the appropriate box(es)) │
│船舶来源 ： □1.自有船舶 Self -owned; │
│Categories of vessels □2.期租 Time charter; │
│ □3.程租 Voyage charter; │
│ □4.其他 Other cases (需要说明具体情况 If yes, pleases│
│ state │
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│ 运输收入总额及应扣缴税额 │
│ Gross amount of taxable shipping income and withholding tax │
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│运输收入总额 │外币名称│外汇牌价│折合人民币金额│计征率 │应扣缴税额 │
│Amount of │Foreign │Exchange│Equivalent in │Tax rate │Amount of │
│taxable │currency│rate │RMB │ │withholding tax │
│Shipping income │ │ │ │ │ │
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│ │ │ │ │ │ │
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│ │ │ │ │ │ │
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│应扣缴税额合计 │ │
│Total withholding tax │ │
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│扣缴义务人声明│ 我声明：此报告表是根据中华人民共和国税收法律法规的 │
│Declaration │有关规定填报的，我确信它是真实的、可靠的、完整的。 │
│ │ │
│ │ 法定代表签名或盖章 │
│ │I declare that this return has been completed according to the tax │
│ │laws and regulations of the People''s Republic of China.I believe │
│ │that all statements contained in this return are trus,correct and │
│ │complete. │
│ │ Signature: │
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