以上意见,如无不妥,请批转有关单位执行。
附件: 重度残疾人困难户专项补助金申请表(式样)
区(县级市) 街(镇) 填表日期 年 月 日
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|姓名| |性别| |年龄| |残疾类别| |等级| |
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|住址| |邮政编码| |联系电话| |
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|身份证号码 | | 残疾证号 | |
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| 就业状况 | | 本人月 | |
|(单位名称)| | 收 入 | |
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| |称 谓| 姓 名 | 工 作 单 位 | 电 话 | 经济收入|
| |----|-----|---------|-----|-----|
|家| | | | | |
|庭|----|-----|---------|-----|-----|
|成| | | | | |
|员|----|-----|---------|-----|-----|
|状| | | | | |
|况|----|-----|---------|-----|-----|
| | | | | | |
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| 家庭| |家庭总| |领取最低生| |申领专项| |
| 人口| |收 入| |活保障金额| |补助金额| |
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| | |区 残| |
|街 核| |、 联| |
|镇 准| |县 审| |
|残 意| |级 批| |
|联 见| |市 意| |
| | | 见| |
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